醫(yī)生回答(1)

• 朱欣佚

  副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：預(yù)防艾滋病母嬰傳播可通過(guò)抗病毒治療、安全分娩、人工喂養(yǎng)、新生兒預(yù)防性用藥和定期檢測(cè)等措施實(shí)現(xiàn)。這些方法能有效降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
  1、抗病毒治療：孕婦確診感染艾滋病后，需盡早開(kāi)始抗病毒治療。常用藥物包括齊多夫定300mg片劑，每日一次、拉米夫定150mg片劑，每日一次和洛匹那韋/利托那韋200mg/50mg片劑，每日兩次。持續(xù)治療能顯著降低病毒載量，減少母嬰傳播概率。
  2、安全分娩：選擇剖宮產(chǎn)作為分娩方式，可避免嬰兒在自然分娩過(guò)程中接觸母體血液和體液，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，確保手術(shù)安全和術(shù)后護(hù)理。
  3、人工喂養(yǎng)：避免母乳喂養(yǎng)，選擇配方奶粉喂養(yǎng)。母乳中含有病毒，直接喂養(yǎng)可能導(dǎo)致嬰兒感染。使用清潔的奶瓶和奶嘴，嚴(yán)格按照配方奶粉的配制方法進(jìn)行喂養(yǎng)，確保嬰兒營(yíng)養(yǎng)攝入。
  4、新生兒預(yù)防性用藥：新生兒出生后需立即開(kāi)始預(yù)防性用藥，常用藥物包括齊多夫定2mg/kg口服液，每日兩次和奈韋拉平2mg/kg口服液，每日一次。持續(xù)用藥4-6周，能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
  5、定期檢測(cè)：孕婦和新生兒需定期進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)。孕婦在孕期、分娩前和分娩后均需檢測(cè)病毒載量，新生兒在出生后6周、3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染情況。
  預(yù)防艾滋病母嬰傳播需要綜合多種措施，包括抗病毒治療、安全分娩、人工喂養(yǎng)、新生兒預(yù)防性用藥和定期檢測(cè)。孕婦應(yīng)盡早接受檢測(cè)和治療，選擇剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng)，新生兒需按時(shí)用藥和檢測(cè)。通過(guò)科學(xué)管理和專業(yè)醫(yī)療干預(yù)，可有效降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰健康。