醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  異位胰腺胃竇隆起多數(shù)情況屬于良性病變，嚴(yán)重程度取決于是否伴隨并發(fā)癥，主要影響因素有病灶大小、是否引起梗阻、是否合并出血或惡變。

  1、病灶大小

  直徑小于10毫米的異位胰腺通常無須特殊處理，定期胃鏡復(fù)查即可。超過20毫米的病灶可能壓迫周圍組織。

  2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)

  位于胃竇部的隆起若阻塞幽門可能引發(fā)嘔吐、腹脹等癥狀，此時(shí)需內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)干預(yù)。

  3、出血傾向

  異位胰腺組織可能分泌消化酶導(dǎo)致黏膜糜爛，表現(xiàn)為黑便或嘔血，可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑控制癥狀。

  4、惡變概率

  極少數(shù)病例可能發(fā)展為胰腺癌，若發(fā)現(xiàn)病灶快速增大或病理檢查異常，需行根治性手術(shù)切除。

  建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化，避免辛辣刺激飲食，出現(xiàn)腹痛加重或嘔血時(shí)及時(shí)就醫(yī)。