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腎移植者出現(xiàn)帶狀皰疹怎么治療

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2025-06-26 10:50 39人閱讀

問(wèn)題描述:腎移植者出現(xiàn)帶狀皰疹怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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得帶狀皰疹如何可以治好
帶狀皰疹的治療要分幾個(gè)部分,首先要抗病毒治療,然后還要配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,第三就是需要止痛治療,因?yàn)閹畎捳钍怯蓭畎捳畈《靖腥疽鸬?,而病毒可以侵襲神經(jīng)引起神經(jīng)痛,所以說(shuō)治療的話要分三個(gè)部分。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
帶狀皰疹會(huì)引起腎功能不全嗎
帶狀皰疹會(huì)影響患者的腎功能以及腎的代謝能力,帶狀皰疹引起腎功能衰竭,一般是病毒性皰疹影響腎功能以及腎的代謝能力導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)小便減少水腫等癥狀,建議患者要及時(shí)采取有效的治療,平時(shí)多吃一些抗病毒的藥,改善一下病情癥狀。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
帶狀皰疹的危害有哪些
最大的危害就是疼痛,它在病發(fā)期間會(huì)再次出現(xiàn)各種不適癥狀,神經(jīng)疼痛最為明顯,讓人寢食難安,此外帶狀皰疹可能會(huì)有多種不同嚴(yán)重的第二級(jí)神經(jīng)元疾病,致使神經(jīng)衰弱,引起肺炎或腦炎,致使運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)麻醉,遺留下來(lái)頑固的神經(jīng)痛,引起胃腸道及泌尿道疾病,遺留下來(lái)疤痕,如果不徹底救治,將會(huì)有后遺癥神經(jīng)痛,徹夜不眠等。需要強(qiáng)調(diào)的是要合理的膳食,多喝水,飲食呀清淡,避免過(guò)度勞累。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
帶狀皰疹,痛難忍怎樣可緩解痛
帶狀皰疹可以通過(guò)涂抹抗病毒的藥物,需要注意涂抹時(shí)動(dòng)作輕柔,避免將水皰破潰,也可以對(duì)局部進(jìn)行冷敷,能夠快速緩解疼痛,在日常生活中可以穿寬松的衣物,減少摩擦局部的皮膚避免過(guò)度勞累。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何判斷是復(fù)發(fā)隱形帶狀皰疹還是帶狀皰疹后
如果想要知道復(fù)發(fā)的這個(gè)隱形的帶狀皰疹是否為這個(gè)帶狀皰疹的情況下,那么它雖然是會(huì)出現(xiàn)這個(gè)位置疼痛而且不舒服的這個(gè)現(xiàn)象的,然后去醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn),看一下是否有帶狀皰疹病毒感染的一個(gè)現(xiàn)象就可以了。
謝健銘 主治醫(yī)師 東營(yíng)市人民醫(yī)院
眼瞼帶狀皰疹很疼怎么緩解
眼瞼帶狀皰疹是非常常見(jiàn)的眼科疾病是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。主要表現(xiàn)是眼皮部位出現(xiàn)紅腫,小水泡,通常伴有劇烈的疼痛。想要緩解帶狀皰疹引起的疼痛,就需要將水痘-帶狀皰疹病毒感染控制住??梢钥诜共《镜乃幬?,例如利巴韋林片,眼皮部位需要涂抗病毒的眼膏,例如常用的有更昔洛韋眼膏、阿昔洛韋眼膏等。通常規(guī)律治療半個(gè)月左右可以痊愈。但是病毒仍然會(huì)潛伏在神經(jīng)纖維中,遇到疲勞、感冒、身體抵抗力低下等情況時(shí)就有可能復(fù)發(fā)。疼痛特別明顯時(shí),也可以口服止疼藥物來(lái)暫時(shí)緩解,例如可以口服散利痛。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
耳帶狀皰疹神經(jīng)痛怎么治療
耳朵這個(gè)部位出現(xiàn)了帶狀皰疹病毒感染所引起的這個(gè)神經(jīng)性疼痛的這個(gè)現(xiàn)象,它是屬于皰疹病毒感染所引發(fā)的這個(gè)后遺癥的表現(xiàn),需要正常的配合一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,再配合一些止疼的藥物同時(shí)來(lái)使用才是可以的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
帶狀皰疹應(yīng)該注意什么
注意要多食新鮮蔬菜和水果、糙米和谷類食品,補(bǔ)充維生素是非常重要的。避免高溫,不要觸摸或刮傷??梢苑面?zhèn)痛劑暫時(shí)緩解疼痛。同時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)師指導(dǎo),進(jìn)行抗病毒治療,也可結(jié)合紅光治療、針灸理療,以及局部外用藥物涂抹。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
帶狀皰疹咽峽炎要隔離嗎
帶狀皰疹咽峽炎需要隔離治療,因?yàn)榘捳钚匝蕧{炎具有一定的傳染性,可以通過(guò)呼吸道傳播,也可以通過(guò)糞口傳播,多發(fā)生于兒童,會(huì)引起兒童突發(fā)高燒,咽喉不適疼痛,渾身無(wú)力等癥狀。
王璨 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
帶狀皰疹和腸腫瘤有關(guān)系嗎
帶狀皰疹病毒感染它與腸腫瘤是沒(méi)有關(guān)系的,帶狀皰疹病毒感染是由于免疫力的不正常,帶狀皰疹病毒感染的這個(gè)現(xiàn)象而導(dǎo)致的,所以說(shuō)它只要及時(shí)的調(diào)理,這個(gè)免疫力就可以的,然后再配合一些抗病毒感染的藥物的口服。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
沒(méi)有出過(guò)水痘的人會(huì)得帶狀皰疹嗎
沒(méi)有出過(guò)水痘的人一般不會(huì)得帶狀皰疹。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的,初次感染該病毒會(huì)表現(xiàn)為水痘,此后病毒潛伏??...
病毒性帶狀皰疹怎樣能緩解疼痛
病毒性帶狀皰疹可通過(guò)藥物治療、物理治療、皮膚護(hù)理、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解疼痛。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活??...
帶狀皰疹皮疹的特點(diǎn)是什么
帶狀皰疹皮疹的特點(diǎn)是沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布的簇集性水皰,伴有明顯疼痛。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,典型表現(xiàn)主要有??...
帶狀皰疹性角膜炎有什么癥狀
帶狀皰疹性角膜炎主要表現(xiàn)為眼部疼痛、畏光流淚、視力下降、角膜水腫及虹膜睫狀體炎。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期刺激征、角膜上皮損害...
帶狀皰疹患者可以吃肉和雞嗎
帶狀皰疹患者一般可以適量吃肉和雞,但需避免辛辣刺激的烹飪方式。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,飲食??...
怎么做能有效預(yù)防帶狀皰疹出現(xiàn)
帶狀皰疹可通過(guò)接種疫苗、增強(qiáng)免疫力、避免接觸病毒、控制慢性病、減少壓力等方式預(yù)防。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,??...
帶狀皰疹角膜炎復(fù)發(fā)率高嗎
帶狀皰疹角膜炎復(fù)發(fā)率約為10%-20%,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與免疫狀態(tài)、初始治療時(shí)機(jī)、病毒潛伏、角膜損傷程度、伴隨疾病等因素相關(guān)。1、免疫?...
帶狀皰疹神經(jīng)痛有哪些癥狀
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帶狀皰疹會(huì)導(dǎo)致全身疼痛嗎
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艾灸作為中醫(yī)外治法,其熱輻射和藥物滲透作用對(duì)早期妊娠的影響尚無(wú)明確結(jié)論。多數(shù)情況下,短暫、低強(qiáng)度的艾灸不會(huì)直接導(dǎo)致不良后果,尤其當(dāng)操作部位遠(yuǎn)離子宮區(qū)域時(shí)。胚胎在受孕初期對(duì)環(huán)境因素相對(duì)敏感,但母體皮膚屏障和局部血液循環(huán)會(huì)減弱部分刺激。需關(guān)注是否有腹痛、陰道出血等先兆流產(chǎn)癥狀,此類情況需立即停止艾灸并就醫(yī)。

少數(shù)情況下,長(zhǎng)時(shí)間艾灸腰骶部或特定穴位可能引起子宮收縮。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為關(guān)元穴、氣海穴等穴位具有調(diào)經(jīng)作用,孕早期刺激這些穴位存在理論風(fēng)險(xiǎn)。若艾灸時(shí)使用含麝香、紅花等活血成分的灸條,或操作者手法過(guò)重導(dǎo)致局部燙傷,可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。建議進(jìn)行血HCG和孕酮檢測(cè),通過(guò)超聲確認(rèn)胚胎發(fā)育狀態(tài)。

孕婦應(yīng)避免自行艾灸,必要時(shí)需在中醫(yī)師指導(dǎo)下選擇四肢遠(yuǎn)端穴位。孕期保持適度活動(dòng),每日補(bǔ)充400微克葉酸,避免接觸其他物理刺激如桑拿、紅外理療等。出現(xiàn)下墜感或褐色分泌物時(shí),需臥床休息并復(fù)查孕酮水平。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生艾灸史,以便評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
根管治療后牙疼正常嗎
根管治療后牙疼可能是正常的,但也可能是治療過(guò)程中或之后出現(xiàn)了某些問(wèn)題的信號(hào)。輕微疼痛通常與術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān),而持續(xù)或加重的劇烈疼痛需要進(jìn)一步評(píng)估問(wèn)題的原因并及時(shí)處理。 1、術(shù)后輕微疼痛的正常原因及處理 根管治療需去除牙神經(jīng)和感染組織,同時(shí)對(duì)根管進(jìn)行消毒和填充,這可能引發(fā)術(shù)后輕微炎癥,屬于正?,F(xiàn)象。這種疼痛一般在1~2周內(nèi)逐漸緩解。為減少不適,可以采取以下措施: 避免用治療過(guò)的牙齒咀嚼硬物,以防增加刺激。 按醫(yī)生建議使用非處方止痛藥如布洛芬。 注意口腔清潔,避免感染加重。 2、引起術(shù)后嚴(yán)重疼痛的可能因素及處理辦法 若牙疼劇烈或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能涉及以下幾種情況: 根管未完全清理或封閉不嚴(yán):遺留的感染源可能引起疼痛。需要通過(guò)醫(yī)生復(fù)診,進(jìn)一步清理或重新封填根管。 根尖周炎:操作過(guò)程中可能引發(fā)根尖周組織炎癥,導(dǎo)致疼痛。可以采取超聲波沖洗根管后重新消毒,或短期內(nèi)局部用藥控制感染。 不良咬合:填充物過(guò)高可能導(dǎo)致咬合異常,引發(fā)牙齒和周圍組織疼痛。醫(yī)生會(huì)通過(guò)調(diào)咬合解決問(wèn)題。 3、個(gè)人體質(zhì)、護(hù)理事項(xiàng)與其他可能性 某些個(gè)體對(duì)根管治療較為敏感,可能對(duì)創(chuàng)傷性操作的恢復(fù)周期較長(zhǎng)。如果疼痛逐漸減輕,通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。但如果還有其他伴隨癥狀如腫脹、化膿等,需防范術(shù)后感染。一些輔助建議包括: 遵醫(yī)囑定期復(fù)查,確保治療效果良好。 遵循醫(yī)生交代的護(hù)理事項(xiàng),避免用患牙過(guò)早咀嚼硬物。 若疼痛劇烈或伴有發(fā)燒等明顯感染癥狀,立即就醫(yī)。 根管治療后的輕微疼痛是正?,F(xiàn)象,但持續(xù)或加劇的疼痛可能提示治療問(wèn)題或病變加重。建議根據(jù)具體情況選擇止痛、修復(fù)或復(fù)診,必要時(shí)盡快聯(lián)系醫(yī)生尋求幫助,這樣才能更好地保護(hù)口腔健康。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
白頭發(fā)還會(huì)再黑回來(lái)嗎

白頭發(fā)一般不會(huì)自然變黑,但通過(guò)針對(duì)性干預(yù)可能改善部分白發(fā)情況。白發(fā)形成主要與黑色素細(xì)胞功能衰退、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性壓力或疾病等因素有關(guān)。

1、生理性白發(fā)

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的自然白發(fā)通常不可逆,毛囊中黑色素細(xì)胞會(huì)逐漸停止產(chǎn)生色素。保持規(guī)律作息和均衡飲食可能延緩白發(fā)進(jìn)展,建議適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅、維生素B12的食物如牡蠣、堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟等。

2、營(yíng)養(yǎng)缺乏性白發(fā)

長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、銅、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素可能引起可逆性白發(fā)。糾正貧血后部分白發(fā)可能復(fù)色,可通過(guò)攝入紅肉、深綠色蔬菜、豆類等改善。臨床可見(jiàn)缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后白發(fā)減少的案例。

3、壓力相關(guān)白發(fā)

精神壓力導(dǎo)致的氧化應(yīng)激會(huì)損傷黑色素干細(xì)胞。通過(guò)減壓干預(yù)如正念訓(xùn)練、充足睡眠等,部分因壓力突然出現(xiàn)的白發(fā)可能恢復(fù)。小鼠實(shí)驗(yàn)顯示壓力解除后毛發(fā)色素再生可達(dá)30%。

4、病理性白發(fā)

白癜風(fēng)、甲狀腺疾病等伴發(fā)的白發(fā)需先治療原發(fā)病。甲狀腺功能恢復(fù)正常后,部分患者白發(fā)可改善。白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑配合光療。

5、藥物干預(yù)

臨床可嘗試局部米諾地爾酊刺激毛囊,或口服復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。中醫(yī)常用七寶美髯丹、何首烏片等中成藥,但須警惕何首烏肝毒性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

預(yù)防白發(fā)進(jìn)展需綜合管理:每日梳頭按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),避免高溫燙發(fā)染發(fā)損傷毛囊,外出戴帽減少紫外線傷害。30歲前突發(fā)大量白發(fā)建議篩查甲狀腺功能、微量元素等?,F(xiàn)有技術(shù)尚無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)白發(fā),但早期干預(yù)可顯著延緩進(jìn)程,保持健康生活方式是關(guān)鍵。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
新生兒一側(cè)睪丸未降會(huì)怎么樣?

新生兒一側(cè)睪丸未降通常指隱睪癥,可能影響生育功能或增加睪丸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。隱睪癥可能與激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素、早產(chǎn)或低出生體重、母親妊娠期接觸環(huán)境雌激素等因素有關(guān)。

隱睪癥在新生兒中較為常見(jiàn),多數(shù)情況下睪丸會(huì)在出生后3-6個(gè)月內(nèi)自然下降至陰囊。若未及時(shí)下降,可能因陰囊外溫度較高導(dǎo)致睪丸生精功能受損,長(zhǎng)期可能引發(fā)不育。部分患兒可能伴隨腹股溝疝或睪丸扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫脹或疼痛。隱睪癥患兒成年后睪丸腫瘤概率略高于正常人群,需定期隨訪。

少數(shù)情況下隱睪癥可能合并其他先天性異常,如尿道下裂或染色體異常。高位隱睪(如腹腔內(nèi)睪丸)更難自行下降,且惡變風(fēng)險(xiǎn)更高。若睪丸長(zhǎng)期未降,可能因局部組織粘連或纖維化增加手術(shù)難度。極少數(shù)患兒可能因睪丸發(fā)育不良或萎縮需手術(shù)切除。

建議家長(zhǎng)在新生兒期定期觀察睪丸位置變化,若6個(gè)月后仍未下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)激素治療或睪丸固定術(shù)干預(yù)。日常護(hù)理中避免過(guò)度擠壓腹股溝區(qū),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)激素分泌,可能對(duì)睪丸下降有幫助。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)炎會(huì)不會(huì)引出其他疾病

神經(jīng)炎可能引發(fā)其他疾病,但概率較低。神經(jīng)炎通常由感染、代謝異常、外傷等因素引起,若未及時(shí)治療可能繼發(fā)肌肉萎縮、皮膚潰瘍或自主神經(jīng)功能障礙等并發(fā)癥。

神經(jīng)炎本身屬于周圍神經(jīng)病變,當(dāng)炎癥持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作時(shí),可能導(dǎo)致受累神經(jīng)支配區(qū)域的功能障礙。例如下肢神經(jīng)炎長(zhǎng)期未控制,可能因感覺(jué)減退導(dǎo)致足部反復(fù)受傷,進(jìn)而誘發(fā)慢性潰瘍;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損可能引起肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形。部分自身免疫性神經(jīng)炎還可能合并其他系統(tǒng)性疾病,如格林巴利綜合征患者可能伴隨呼吸肌麻痹風(fēng)險(xiǎn)。

僅有少數(shù)嚴(yán)重病例會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)性問(wèn)題。糖尿病性神經(jīng)炎患者若血糖控制不佳,可能加重微血管病變;酒精中毒性神經(jīng)炎可能合并肝功能損害。這些情況通常與基礎(chǔ)疾病進(jìn)展有關(guān),而非單純由神經(jīng)炎直接導(dǎo)致。

建議神經(jīng)炎患者定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,控制基礎(chǔ)病因如糖尿病或維生素缺乏。保持適度肢體活動(dòng)有助于預(yù)防肌肉萎縮,注意防護(hù)感覺(jué)減退區(qū)域的皮膚。出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力或呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌患者能喝羊奶粉嗎?
胃癌患者可以喝羊奶,羊奶是一種比較有營(yíng)養(yǎng)的食物,它里面含有營(yíng)養(yǎng)成分非常多,比如蛋白質(zhì),維生素,微量元素和各種礦物質(zhì)元素,對(duì)胃癌患者的身體有好處,胃癌出現(xiàn)之后需要引起重視,積極治療,做好早期手術(shù)治療效果比較好。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖降低體重能恢復(fù)到原狀嗎?

血糖降低后體重可能恢復(fù)到原狀,具體取決于體重下降的原因和個(gè)體代謝情況。若因高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿或熱量流失引起體重下降,血糖控制后體重可能回升;若因飲食調(diào)整或藥物副作用導(dǎo)致體重減輕,需結(jié)合干預(yù)方式綜合評(píng)估。

高血糖狀態(tài)下,大量葡萄糖通過(guò)尿液排出會(huì)導(dǎo)致水分和熱量流失,表現(xiàn)為體重下降。當(dāng)血糖得到控制后,體液平衡恢復(fù),部分患者可能出現(xiàn)體重回升。這種情況多見(jiàn)于未確診或未規(guī)范治療的糖尿病患者,體重變化與血糖波動(dòng)直接相關(guān)。但若體重下降由胰島素治療后的脂肪合成增加或二甲雙胍等藥物的胃腸道反應(yīng)所致,體重恢復(fù)可能較緩慢。此時(shí)需監(jiān)測(cè)體成分變化,避免單純追求體重?cái)?shù)值而忽視肌肉量或體脂率等健康指標(biāo)。

部分患者通過(guò)生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)血糖控制時(shí),伴隨的體重下降可能反映真實(shí)體脂減少。這類健康減重后若無(wú)反彈因素,體重通常不會(huì)自動(dòng)回升。長(zhǎng)期使用SGLT-2抑制劑等具有減重作用的降糖藥時(shí),體重維持在新穩(wěn)態(tài)也屬于正?,F(xiàn)象。建議通過(guò)人體成分分析儀定期監(jiān)測(cè)肌肉、脂肪比例,結(jié)合腰圍等指標(biāo)綜合判斷體重變化的健康意義。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化體重管理方案,平衡血糖控制與體成分改善目標(biāo)??捎涗涳嬍橙沼浐瓦\(yùn)動(dòng)日志,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。若出現(xiàn)異常體重波動(dòng)或持續(xù)消瘦,需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等潛在疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持代謝穩(wěn)定。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孕婦吸氧一個(gè)多月對(duì)胎兒有影響嗎

孕婦吸氧一個(gè)多月對(duì)胎兒的影響需根據(jù)具體吸氧濃度和指征判斷,規(guī)范低流量吸氧通常無(wú)不良影響,但長(zhǎng)期高濃度吸氧可能增加風(fēng)險(xiǎn)。吸氧治療常用于改善胎盤(pán)供氧不足、妊娠期貧血或心肺疾病等情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和時(shí)長(zhǎng)。

孕婦在明確缺氧指征下接受規(guī)范低流量吸氧治療時(shí),氧氣濃度一般控制在30%-40%,每日不超過(guò)2小時(shí)。這種規(guī)范化操作可有效改善胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài),促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生明顯負(fù)面影響。臨床常見(jiàn)適應(yīng)癥包括胎兒生長(zhǎng)受限、妊娠期高血壓或輕度貧血,此時(shí)吸氧能增加母體血氧飽和度,通過(guò)胎盤(pán)提升胎兒氧供。規(guī)范操作下無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,但需配合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。

若孕婦長(zhǎng)期接受高濃度氧氣治療超過(guò)50%且每日超過(guò)4小時(shí),可能誘發(fā)氧自由基損傷胎盤(pán)血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管收縮異常。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示持續(xù)高氧環(huán)境可能干擾胎兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育,但人類臨床數(shù)據(jù)尚不明確。妊娠期糖尿病或子癇前期患者更需警惕氧中毒風(fēng)險(xiǎn),這類人群血管調(diào)節(jié)功能受損,高濃度吸氧可能加重氧化應(yīng)激反應(yīng)。異常吸氧狀態(tài)下可能出現(xiàn)胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管提前收縮、羊水減少等并發(fā)癥,需通過(guò)超聲多普勒及時(shí)識(shí)別。

孕婦吸氧期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%-98%,避免盲目延長(zhǎng)吸氧時(shí)間。同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率,重點(diǎn)關(guān)注胎動(dòng)變化和胎兒生物物理評(píng)分。合并基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病,如補(bǔ)充鐵劑糾正貧血或控制血壓。日常可采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流,保持環(huán)境通風(fēng)減少缺氧誘因,出現(xiàn)頭痛或呼吸困難等不適需立即就醫(yī)調(diào)整氧療方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大人發(fā)燒38.2度怎么辦
大人發(fā)燒38.2℃,沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉酸痛、咽喉疼痛、頭痛等癥狀,可以暫時(shí)觀察,無(wú)需口服退熱藥物,這時(shí)可以使用冰枕、退熱貼進(jìn)行輔助降溫治療。其次也要多喝一些溫水,使用溫毛巾擦拭全身血管豐富的部位,比如腋下、腹股溝等。經(jīng)過(guò)上述處理后一般能夠達(dá)到降溫的目的。如果效果不佳,體溫持續(xù)上升,并且超過(guò)38.5℃,可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用一些退熱藥物進(jìn)行治療,比如對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬。若用藥后效果不佳,需要及時(shí)就診,這種情況可能與感染性疾病有關(guān)。需要進(jìn)一步完善血常規(guī)等檢查,判斷具體的致病菌,并且采取針對(duì)性治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化醫(yī)生說(shuō)不用吃藥為什么

肝硬化患者醫(yī)生建議不用吃藥,通常是因?yàn)椴∏樘幱诖鷥斊谇覠o(wú)顯著并發(fā)癥,此時(shí)以生活方式干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)為主。

肝硬化分為代償期和失代償期兩個(gè)階段。代償期患者肝臟功能尚能維持基本生理需求,可能僅表現(xiàn)為輕度乏力或無(wú)癥狀,此時(shí)過(guò)度用藥可能增加肝臟代謝壓力。醫(yī)生會(huì)建議通過(guò)戒酒、低鹽飲食、控制蛋白質(zhì)攝入等方式減輕肝臟負(fù)擔(dān),同時(shí)定期復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo)。若患者合并門(mén)靜脈高壓但無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn),也可能僅需內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)而非藥物干預(yù)。

失代償期患者出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥時(shí)需規(guī)范用藥。但部分特殊情況如早期膽汁淤積性肝硬化,若血清膽紅素未超過(guò)一定閾值,國(guó)際指南也推薦優(yōu)先觀察。醫(yī)生判斷無(wú)需用藥還可能基于患者合并嚴(yán)重腎功能不全等禁忌證,此時(shí)需先處理基礎(chǔ)疾病。兒童先天性肝纖維化若未進(jìn)展至門(mén)脈高壓,同樣可能暫不啟動(dòng)藥物治療。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查,代償期每3-6個(gè)月需檢查血常規(guī)、肝腎功能、甲胎蛋白及影像學(xué)。日常需保持體重穩(wěn)定,每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,避免腌制食品。出現(xiàn)腹脹、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行服用中成藥或保健品。建議記錄每日尿量及體重變化,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少腹水形成。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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