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被孩子咬傷需要打破傷風(fēng)針嗎?
來源:博禾知道
2022-06-16 09:36
44人閱讀
問題描述:被孩子咬傷需要打破傷風(fēng)針嗎?
醫(yī)生回答(1)
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見:如果您出現(xiàn)被小孩咬了,這種情況是不需要打破傷風(fēng)針的,因?yàn)樾『⒌目谇谎例X中不會存在有一些破傷風(fēng)桿菌,如果是在咬傷較輕的情況下,需要對傷口來進(jìn)行清洗消毒處理,如果在嚴(yán)重的情況下需要進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行包扎,以便促進(jìn)傷口的愈合,減少一些疤痕的可能。
2022-06-16 09:51
破傷風(fēng)
傷風(fēng)
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怎樣判斷傷口破傷風(fēng)
破傷風(fēng)傷口的表現(xiàn)主要是包括有深度的傷口紅腫,同時伴有一定程度的疼痛,有時候還會出現(xiàn)流膿的情況。潛伏期通常是在七天左右,破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌感染以后,會出現(xiàn)咬緊牙關(guān),以及角弓反張過高的情況,這些癥狀都是由過度的肌肉痙攣引起的。在臨床治療的急性期,應(yīng)該積極地使用抗毒素以及抗生素,來進(jìn)行治療感染,否則容易因?yàn)榧∪獐d攣,導(dǎo)致呼吸肌麻痹,最終會因?yàn)橹舷⒍霈F(xiàn)死亡的情況產(chǎn)生。破傷風(fēng)預(yù)防比治療更唯重要,平時應(yīng)該注意避免被生銹的鐵刺傷。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
打完破傷風(fēng)針注意事項(xiàng)有哪些
注射破傷風(fēng)針后,應(yīng)該避免傷口處接觸水,注意傷口清潔,以免造成感染。戒煙、戒酒、少熬夜,避免辛辣刺激性食物,飲食宜清淡,少吃油膩的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,以增強(qiáng)身體抵抗力和傷口恢復(fù)能力。有部分人會對破傷風(fēng)針過敏,打完針后要在醫(yī)院觀察半小時,看看有無過敏反應(yīng),如休克、紫紺等,一旦發(fā)現(xiàn)需要緊急處理。另外,也有人會出現(xiàn)輕度局部反應(yīng),如疼痛和紅斑等,或在接種部位形成一個結(jié)節(jié),一般無需特殊處理,多能自行緩解。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
破傷風(fēng)患者無法進(jìn)食怎么辦
破傷風(fēng)患者會有全身肌肉痙攣的癥狀,可表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉,無法正常進(jìn)食,這種情況下應(yīng)盡量避免進(jìn)食,以免發(fā)生嗆咳、誤吸性肺部感染,甚至窒息。對于破傷風(fēng)患者,早期可通過胃管進(jìn)食或者予以靜脈的營養(yǎng)支持治療,待病情好轉(zhuǎn),再予以正常進(jìn)食。破傷風(fēng)是由于破傷風(fēng)桿菌經(jīng)破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖,產(chǎn)生大量破傷風(fēng)毒素。破傷風(fēng)毒素主要侵及運(yùn)動神經(jīng),從而導(dǎo)致肌痙攣。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
打破傷風(fēng)針需要多少錢?
籃球愛好者如果是打籃球損傷是很正常的,理論上來說只是擦破皮或者是傷口不是很深的情況下,沒有必要注射破傷風(fēng),破傷風(fēng)抗毒素的話,一針也就幾塊錢,相對比較便宜,但是大多數(shù)人群做皮試實(shí)驗(yàn)的時候容易過敏,除非是選擇一些國外進(jìn)口的費(fèi)用高一些幾百塊錢。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
破傷風(fēng)前期都有哪些癥狀?
破傷風(fēng)的潛伏期在7到10天約莫的時間,局部沒傳染情況,患者不需要過度的憂心,可以吃許多抗生素藥物,破傷風(fēng)早期癥狀會再次出現(xiàn)發(fā)燙,局部傳染化膿,傷口再次出現(xiàn)流膿的情況下,需要有及時到醫(yī)院實(shí)施復(fù)診,在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下用藥治療,防止亂用藥物。特別聲明忌食辛辣刺激性食物,清淡飲食,注意保暖避免受涼。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
破傷風(fēng)初期癥狀有哪些?
破傷風(fēng)的早期癥狀主要是全身無力,頭暈,頭痛,局部肌肉緊縮,疼痛,但是絕不會有發(fā)燒的癥狀的,你敘述的畏冷發(fā)顫是身上有炎癥發(fā)燒致使的,建議到醫(yī)院化驗(yàn)幾下血常規(guī)看一看,對癥用點(diǎn)消炎藥和退熱的藥物就可以了,平時留意多喝水多歇息,不吃辛辣刺激食物。需求注意改掉不良的生活習(xí)慣,少食多餐,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
痔瘡手術(shù)要打破傷風(fēng)嗎?
在人的一生中,基本上每個人都會出現(xiàn)痔瘡疾病,有的癥狀重一些,甚至出現(xiàn)疼痛、便血、排便困難等,但是一般還是建議痔瘡的治療選擇保守,平時多吃蔬菜和水果,多喝水,不要長時間的站著或者坐著,如果癥狀重,可以外用痔瘡膏或者口服活血消腫的藥。如果選擇手術(shù)的話,不需要打破傷風(fēng)的。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
破傷風(fēng)傷口潰爛怎么辦
破傷風(fēng)傷口潰爛情況,需要去醫(yī)院進(jìn)行傷口清創(chuàng)治療。通過局部消毒后,對創(chuàng)面進(jìn)行清理,將傷口內(nèi)部壞死組織、滲出液清除掉,顯露新鮮有活力的組織。必要時,可以在傷口內(nèi)部放置油沙條,可以起到引流作用,能夠?qū)趦?nèi)部的污物引流出來。同時,積極進(jìn)行抗生素抗炎治療,促進(jìn)局部感染情況消退。每天定時進(jìn)行創(chuàng)面換藥,確保創(chuàng)面清潔、新鮮,確保順利恢復(fù)。同時,針對破傷風(fēng)感染患者的其他臨床癥狀進(jìn)行治療,在治療過程中,一定要注意營養(yǎng)支持,補(bǔ)充患者所需,促進(jìn)恢復(fù)。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
踩到釘子不打破傷風(fēng)會怎樣
腳踩到釘子不打破傷風(fēng),會有以下兩種可能:1.如踩到釘子傷口比較表淺,沒有厭氧菌生存的環(huán)境。同時,進(jìn)行正規(guī)消毒、清創(chuàng)不出現(xiàn)破傷風(fēng)感染,傷口在傷后1~2周可以愈合。2.踩到釘子后傷口較深,有破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌的感染,不打破傷風(fēng)抗毒素有可能會感染破傷風(fēng),出現(xiàn)身體肌肉痙攣,最后導(dǎo)致呼吸衰竭危及生命。踩到釘子建議及時去醫(yī)院就診,根據(jù)傷口情況注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。同時,根據(jù)傷口情況可聯(lián)合使用抗生素藥物治療。
劉長生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
什么情況下要打破傷風(fēng)針
嚴(yán)重外傷后需要打破傷風(fēng)針。若是日常生活中身體的某些部位被尖銳的器物損傷,出現(xiàn)了很傷的裂口,需要到正規(guī)的醫(yī)院注射破傷風(fēng)針,避免身體感染。此外在注射破傷風(fēng)針后,也需要做好傷口部位的清潔消毒工作。如果癥狀比較嚴(yán)重,也需要接受縫針治療,能夠促進(jìn)傷口部位的愈合。在積極接受治療后,避免傷口部位沾水,防止受到炎癥刺激。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
破傷風(fēng)傷口癥狀表現(xiàn)有哪些
破傷風(fēng)傷口癥狀主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、僵硬和疼痛,嚴(yán)重時可危及生命。及時消毒傷口、接種疫苗和就醫(yī)是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。破傷風(fēng)是...
什么情況下必須打破傷風(fēng)針
破傷風(fēng)針在傷口接觸土壤、生銹金屬或動物糞便,或出現(xiàn)深而窄的傷口時必須接種。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌毒素引發(fā),嚴(yán)重時可致命,及時...
得了破傷風(fēng)能治好嗎 得了破傷風(fēng)可以治愈嗎
破傷風(fēng)通過及時規(guī)范治療可以治愈,關(guān)鍵在于早期干預(yù)和綜合治療。主要措施包括徹底清創(chuàng)、中和毒素、控制痙攣及預(yù)防并發(fā)癥。1.傷口?...
破傷風(fēng)多長時間打
破傷風(fēng)疫苗需要在受傷后24小時內(nèi)盡快接種,最好在6小時內(nèi)完成,以有效預(yù)防破傷風(fēng)感染。破傷風(fēng)是一種由破傷風(fēng)梭菌引起的嚴(yán)重感染性...
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尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
23價(jià)疫苗有必要打嗎
23價(jià)肺炎球菌疫苗是否有必要接種取決于個人的年齡、健康狀況以及感染肺炎鏈球菌的風(fēng)險(xiǎn)。對于免疫力較弱的高危人群,如65歲以上老人、慢性病患者或免疫系統(tǒng)障礙者,接種23價(jià)疫苗是非常有必要的,它能有效預(yù)防由肺炎鏈球菌引起的嚴(yán)重感染。 1、哪些人適合接種23價(jià)疫苗? 23價(jià)疫苗主要針對高危人群,包括以下幾類: 老年人:65歲及以上老人因年齡增長導(dǎo)致免疫功能下降,更容易受肺炎鏈球菌感染,接種疫苗有助于顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 慢性病患者:患有糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性肺病、心臟病等疾病的人群由于身體狀況欠佳,感染風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,推薦接種。 免疫系統(tǒng)功能低下者:如接受過器官移植、正在使用免疫抑制劑,或患有惡性腫瘤者,肺炎鏈球菌感染可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此需要優(yōu)先接種。 長期吸煙者:吸煙會損害呼吸道黏膜防御機(jī)制,也屬于高危人群范圍。 對于一般健康的成年人和青少年,感染風(fēng)險(xiǎn)較低,可根據(jù)醫(yī)生建議選擇是否接種。 2、接種有什么好處? 23價(jià)疫苗覆蓋23種常見的肺炎鏈球菌血清型,能夠顯著降低感染及出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。疫苗能對肺炎、腦膜炎、敗血癥等重癥疾病起到一定保護(hù)作用,尤其是在醫(yī)療資源不足或感染風(fēng)險(xiǎn)較高的環(huán)境中,它是一種性價(jià)比極高的預(yù)防措施。 3、疫苗接種后的注意事項(xiàng) 在接種23價(jià)疫苗后可能出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),如注射局部紅腫、疼痛或輕微發(fā)熱,多數(shù)人無需擔(dān)心。嚴(yán)重不良反應(yīng)如過敏極其罕見,但如果患有疫苗成分過敏史,應(yīng)避免接種。接種完成后,需要保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,避免與感冒或其他感染者密切接觸,進(jìn)一步降低呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。 為了有效預(yù)防肺炎鏈球菌引起的感染,高危人群應(yīng)該主動接種23價(jià)疫苗。接種前,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生評估自身情況,以保障安全和效果。通過疫苗促進(jìn)健康是值得提倡的預(yù)防策略。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩干咳是什么原因造成的
小孩干咳可能由過敏、病毒感染、環(huán)境刺激、胃食管反流或慢性肺部疾病等引起,應(yīng)根據(jù)具體原因采取針對性治療或干預(yù)措施。 1、過敏反應(yīng) 過敏是小孩干咳的常見原因,尤其是在花粉季節(jié)或接觸到灰塵、寵物毛發(fā)時。過敏通常伴有鼻塞、打噴嚏等癥狀。如果懷疑是過敏引起,可帶孩子進(jìn)行過敏原檢測,以明確誘因。避免孩子接觸可能的過敏源,同時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉緩解癥狀。 2、病毒感染 上呼吸道感染,例如感冒或病毒性咽炎,也可能導(dǎo)致持續(xù)干咳。這種情況通常會伴隨流鼻涕、咽喉痛等表現(xiàn)。病毒感染多為自限性,可讓孩子多喝溫水,保持房間空氣濕潤,同時注意休息,幫助身體自我恢復(fù)。如果干咳加重或持續(xù)時間較長,應(yīng)就醫(yī)排除肺炎或其他嚴(yán)重感染可能。 3、環(huán)境刺激 冷空氣、空氣污染、煙霧或強(qiáng)烈氣味等刺激,可能引起呼吸道敏感性增加,導(dǎo)致干咳。家長應(yīng)避免孩子接觸香煙煙霧、空氣清新劑、化學(xué)氣味或過冷的環(huán)境。可使用空氣凈化器,改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。 4、胃食管反流 胃酸反流至食管也能刺激喉部和氣管,引發(fā)干咳。這種情況常發(fā)生在進(jìn)食后或夜間,尤其是進(jìn)食辛辣或油膩食物后。采取飲食管理措施,如避免睡前兩小時進(jìn)食、減少高脂肪食物攝入,同時在醫(yī)生建議下可使用抑酸藥如奧美拉唑緩解癥狀。 5、慢性肺部疾病 哮喘和支氣管炎等慢性肺部疾病可能以干咳為初始表現(xiàn),且往往隨運(yùn)動、夜晚或寒冷時加重。如果孩子反復(fù)咳嗽超過4周,并伴有喘息或夜間顯著發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī),通過肺功能檢查或胸部影像學(xué)評估進(jìn)一步明確診斷,必要時使用支氣管擴(kuò)張劑或吸入激素治療。 干咳可能由多種原因引起,家長需密切觀察孩子癥狀,必要時及時就醫(yī),明確診斷并采取針對性治療措施,避免延誤病情。妥善管理和預(yù)防環(huán)境因素也是有效減少干咳發(fā)作的重要方式,關(guān)注孩子的健康從生活細(xì)節(jié)開始。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
紅細(xì)胞懸液是什么
紅細(xì)胞懸液是一種通過分離血液成分后獲得的血液制品,主要用于治療因失血或某些疾病導(dǎo)致的貧血以及紅細(xì)胞減少相關(guān)問題。 1、什么是紅細(xì)胞懸液? 紅細(xì)胞懸液是從獻(xiàn)血者的全血中經(jīng)過離心分離技術(shù)提取出來的紅細(xì)胞部分,并去除了大部分血漿,是臨床輸血中常用的一種血液成分。相比全血輸注,紅細(xì)胞懸液輸注能夠更有針對性地糾正貧血,避免將患者暴露于多余的血漿蛋白或其他血液成分中,從而減少輸血副作用。紅細(xì)胞是血液中的主要成分之一,主要功能為運(yùn)輸氧氣,解決低氧血癥問題。 2、紅細(xì)胞懸液的適用場景 紅細(xì)胞懸液通常用于因貧血、外傷、手術(shù)或其他失血問題導(dǎo)致的血容量減少或缺氧狀態(tài)。適用人群包括: 1大出血患者:如外傷、分娩、胃腸道出血等導(dǎo)致顯著的紅細(xì)胞喪失。 2重癥貧血患者:如慢性腎病貧血、地中海貧血、溶血性貧血等。 3需要通過快速提升血紅蛋白進(jìn)行氧輸送改善的患者,如心肺功能不全。 3、紅細(xì)胞懸液的作用及特點(diǎn) 1提高攜氧能力:紅細(xì)胞懸液能迅速提升患者血紅蛋白水平,緩解缺氧狀態(tài)。 2避免過量液體負(fù)擔(dān):所含血漿較少,更適合心功能較弱或水腫的患者。 3減少免疫反應(yīng):在去白細(xì)胞處理后,還可以降低輸血相關(guān)副作用的發(fā)生率。 4、紅細(xì)胞懸液的注意事項(xiàng) 1配型交叉試驗(yàn):輸注紅細(xì)胞懸液前需進(jìn)行嚴(yán)格的ABO及Rh血型檢測,以保證相容性。 2輸血流程安全:輸血操作時需嚴(yán)格按照臨床輸血規(guī)范,避免溶血反應(yīng)或感染風(fēng)險(xiǎn)。 3特定人群慎用:有過敏體質(zhì)、心衰或慢性病的患者需根據(jù)醫(yī)生建議慎重評估輸血需求。 紅細(xì)胞懸液是臨床治療貧血和出血性疾病的重要支持手段,但需根據(jù)個體具體病情使用,并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下準(zhǔn)確、安全輸注。如有相關(guān)問題或輸血需求,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
嘴唇周圍發(fā)黃是什么病
嘴唇周圍發(fā)黃可能與黃疸、色素沉積、營養(yǎng)不良等健康問題有關(guān),需根據(jù)具體誘因進(jìn)行篩查和治療,包括病理性及生活方式因素。盡早明確原因,及時干預(yù)非常重要。 1、病理原因: 嘴唇周圍發(fā)黃最常見的病理性原因是黃疸,這是因血液中膽紅素水平升高而引發(fā)的癥狀,多由肝臟疾病如肝炎、脂肪肝、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管腫瘤或紅細(xì)胞破壞過多如溶血性貧血引起。其他可能相關(guān)疾病還包括慢性腎病、甲狀腺功能異常等。 建議:如果黃疸伴隨眼睛鞏膜發(fā)黃、尿液變深、皮膚瘙癢等癥狀,立即前往醫(yī)院進(jìn)行肝、腎功能檢查以及血液檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行有針對性的治療。例如,肝炎可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、保肝藥如熊去氧膽酸;膽結(jié)石需在必要時通過膽道鏡手術(shù)取石;溶血性貧血可能需要輸血治療或免疫調(diào)節(jié)藥物。 2、營養(yǎng)及代謝失衡: 嘴唇周圍發(fā)黃還可能與營養(yǎng)不良或代謝異常有關(guān),如長期維生素A、C缺乏或鐵攝入不足。這些情況可能引起皮膚暗沉或色素積聚,尤其在嘴唇等皮膚較薄的部位表現(xiàn)明顯。 建議:增加富含維生素A如胡蘿卜、南瓜、維生素C如柑橘、青椒、鐵如菠菜、紅肉的食物攝入;如果必要,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充營養(yǎng)補(bǔ)劑。同時注意均衡飲食,避免長期單一飲食習(xí)慣。 3、色素沉積或藥物作用: 局部色素沉積也可能導(dǎo)致嘴唇周圍發(fā)黃,與長期日曬、吸煙、使用某些藥物尤其是某些抗生素或光敏藥物有關(guān)。這種情況通常不會伴隨全身癥狀,但影響美觀。 建議:減少紫外線照射,出門使用物理或化學(xué)防曬手段如廣譜防曬霜;戒煙以改善局部循環(huán);如懷疑與用藥相關(guān),可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。某些色素沉積還可以通過醫(yī)學(xué)美容手段改善,如激光治療或果酸換膚。 4、外部污染或皮膚刺激: 經(jīng)常接觸化妝品、清潔劑等,可能因過敏或色素沉著引起嘴唇周圍的變黃。頻繁舔嘴唇也可能導(dǎo)致色素不均。 建議:避免使用對皮膚刺激性強(qiáng)的化妝品或清潔劑,尤其是含重金屬的劣質(zhì)產(chǎn)品;選用溫和的護(hù)膚品;勤潔面,可選用含有美白成分如煙酰胺的護(hù)膚品;通過喝水保持皮膚濕潤。 嘴唇周圍發(fā)黃潛藏的誘因多樣,輕者可調(diào)整生活方式改善,重者需要針對病理學(xué)因素進(jìn)行治療。如果無法自行確認(rèn)原因,應(yīng)盡快就醫(yī)以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取有效的治療措施,以確保自身健康安全。
邵英
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
鮮黃豆能做豆?jié){有毒嗎
鮮黃豆不能直接用來制作豆?jié){,生的鮮黃豆中含有胰蛋白酶抑制劑、皂甙和植物血凝素等物質(zhì),這些成分未經(jīng)高溫加熱會對人體產(chǎn)生毒性,可能導(dǎo)致腹瀉、惡心、嘔吐等不適。制作時需充分加熱,確保這些有害成分被完全破壞,才可以安全食用。 1、生鮮黃豆中的有害成分及危害 鮮黃豆中含有三大主要的有害成分:胰蛋白酶抑制劑會抑制人體消化蛋白質(zhì)的功能,從而損害胃腸道;皂甙可能刺激胃腸道,引起惡心、嘔吐等癥狀;植物血凝素也可能引發(fā)胃腸道中毒反應(yīng)。特別是沒有經(jīng)過充分高溫處理的豆?jié){,飲用后還可能增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。 2、正確制作豆?jié){的方法 為了制作安全并營養(yǎng)均衡的豆?jié){,建議使用干燥處理后的黃豆,并確保經(jīng)過充分浸泡和高溫加熱步驟。具體方法包括: 干黃豆提前浸泡6小時以上,以便軟化豆子,提升豆?jié){口感。 將浸泡后的黃豆和適量水按比例打磨成豆?jié){原料后,需在燒煮過程中保持100℃高溫沸騰至少5分鐘,這樣可以完全破壞有毒物質(zhì)。 自制豆?jié){完成后,建議立即食用,避免長時間存放導(dǎo)致變質(zhì)。 3、飲用鮮豆?jié){的其他安全建議 除了確保高溫烹制外,還需注意豆?jié){是否有泡沫殘留。如果泡沫無法完全消失,可能是加熱不足引起的,需繼續(xù)加熱以消除風(fēng)險(xiǎn)。豆?jié){不可搭配雞蛋直接食用,因?yàn)殡u蛋中的成分會與黃豆中的胰蛋白酶抑制劑發(fā)生作用,降低蛋白質(zhì)吸收。 充分加熱是制備豆?jié){的關(guān)鍵,鮮黃豆雖含有毒成分,但只要按照正確的方法處理,就能安全飲用。在享受豆制品健康益處的同時,應(yīng)將安全放在首位。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
沈陽治療胃癌排名比較好的醫(yī)院
沈陽治療胃癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在胃癌診療領(lǐng)域擁有規(guī)范化的多學(xué)科協(xié)作體系,其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科為國家臨床重點(diǎn)??疲鋫溥_(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備;遼寧省腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科年胃癌手術(shù)量超千例;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胃腸腫瘤外科開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù),均處于東北地區(qū)領(lǐng)先水平。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國家衛(wèi)健委直屬的三級甲等綜合醫(yī)院,其腫瘤治療中心在胃癌領(lǐng)域具備完整的診療體系。該院通過多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,為患者制定個體化治療方案,早期胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)成功率達(dá)98%。醫(yī)院配置PET-CT、三維適形調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng),胃癌病理診斷準(zhǔn)確性與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌。自主研發(fā)的胃癌靶向藥物臨床研究項(xiàng)目獲得國家科技進(jìn)步二等獎,其五年生存率數(shù)據(jù)被納入國家癌癥中心統(tǒng)計(jì)體系。遼寧省腫瘤醫(yī)院東北地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等腫瘤??漆t(yī)院,消化腫瘤內(nèi)科設(shè)胃癌專病診療組。該院建立從篩查到康復(fù)的全周期管理體系,開展熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃、腹腔熱灌注化療等特色技術(shù)。作為國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位,其胃癌新輔助化療方案被寫入《中國胃癌診療指南》。醫(yī)院擁有東北首個腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,可進(jìn)行循環(huán)腫瘤DNA檢測指導(dǎo)術(shù)后治療,晚期胃癌轉(zhuǎn)化治療成功案例多次在國際學(xué)術(shù)會議展示。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院該院胃腸外科為國家重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,在胃癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。機(jī)器人輔助胃癌根治術(shù)年開展量突破300例,手術(shù)視頻被歐洲外科協(xié)會收錄為教學(xué)范例。醫(yī)院構(gòu)建智能化的胃癌數(shù)據(jù)庫,利用AI技術(shù)分析手術(shù)預(yù)后因素。針對高齡胃癌患者開發(fā)的圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng),將術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低至8.7%。其日間化療病房提供個性化給藥方案,減輕患者治療負(fù)擔(dān)。沈陽市第四人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院腫瘤科設(shè)立胃癌專病門診,建立規(guī)范的早癌篩查流程。配備電子胃腸鏡精查系統(tǒng),聯(lián)合超聲內(nèi)鏡實(shí)現(xiàn)腫瘤分期精準(zhǔn)評估。針對局部進(jìn)展期胃癌,開展術(shù)前新輔助放化療與手術(shù)的序貫治療。醫(yī)院參與多項(xiàng)全國多中心臨床試驗(yàn),為晚期患者提供免疫治療等創(chuàng)新方案。營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)的胃癌術(shù)后膳食方案,有效改善患者營養(yǎng)狀況,相關(guān)研究獲遼寧省醫(yī)學(xué)科技獎。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院腫瘤防治中心實(shí)施胃癌標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑,引進(jìn)日本胃癌治療規(guī)約。配備64排CT模擬定位系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)放療靶區(qū)精準(zhǔn)勾畫。開展腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)(Billroth II式重建),術(shù)后消化道功能恢復(fù)時間縮短30%。醫(yī)院建立的胃癌患者隨訪管理系統(tǒng),通過移動端APP實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程癥狀監(jiān)測。其疼痛管理??茖ξ赴┕寝D(zhuǎn)移疼痛控制有效率提升至92%,安寧療護(hù)病房提供全程心理支持服務(wù)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
腰間盤突出及椎管狹窄有什么區(qū)別
腰間盤突出和椎管狹窄是兩種常見的脊柱問題,二者的主要區(qū)別在于發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)和治療方式。腰間盤突出多因椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),而椎管狹窄則是椎管空間縮小,可能由骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等原因引起。針對這兩種病癥,治療方案會有差異,包括藥物、物理治療和手術(shù)干預(yù)等。 1、發(fā)病原因的不同 腰間盤突出通常與機(jī)械性損傷有關(guān),如長期的久坐、搬重物或腰椎受力過大,造成椎間盤結(jié)構(gòu)損傷。多發(fā)于青壯年。椎管狹窄的成因相對復(fù)雜,可因退行性改變?nèi)绻琴|(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)育異?;蚝筇焱鈧穑畛R娪谥欣夏耆?。 2、癥狀表現(xiàn)的差異 腰間盤突出壓迫神經(jīng)時容易導(dǎo)致單側(cè)腰腿疼痛伴隨坐骨神經(jīng)痛,有時會有腿部麻木、無力等癥狀。而椎管狹窄可表現(xiàn)為雙腿酸脹、麻木甚至間歇性跛行,即站立行走后癥狀加重,彎腰或坐下時會緩解。 3、治療方式的區(qū)別 對于腰間盤突出,初期可以通過臥床休息、非甾體類抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、物理治療如牽引、推拿緩解癥狀;嚴(yán)重時可能需要進(jìn)行椎間盤髓核摘除術(shù)等手術(shù)。而椎管狹窄的治療以物理治療和藥物治療為主,同樣可使用非甾體類抗炎藥緩解疼痛;嚴(yán)重狹窄壓迫神經(jīng)時,手術(shù)如椎板成形術(shù)或椎管減壓術(shù)可能是必要的。 腰間盤突出和椎管狹窄的區(qū)分對癥狀改善和治療計(jì)劃的制定至關(guān)重要。如癥狀嚴(yán)重或伴隨神經(jīng)功能障礙,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光、CT、核磁共振以確認(rèn)診斷,避免病情惡化。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
鼻竇炎做手術(shù)能根治嗎
鼻竇炎手術(shù)不能保證絕對根治,但通過規(guī)范的手術(shù)和術(shù)后管理,大多數(shù)患者能夠顯著改善癥狀,甚至達(dá)到長期緩解。手術(shù)方式包括功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)FESS、傳統(tǒng)開窗手術(shù)等,關(guān)鍵在于術(shù)后養(yǎng)護(hù)和避免誘發(fā)因素。 1、鼻竇炎手術(shù)的作用和常見方式 功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)FESS是最常用的治療選擇,適用于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效的患者。手術(shù)通過內(nèi)窺鏡清除鼻竇內(nèi)病變,改善鼻竇通氣和引流。另一種為傳統(tǒng)開窗手術(shù),主要針對復(fù)雜或嚴(yán)重的病變,如囊腫或解剖異常。還有些患者可能需要結(jié)合鼻中隔矯正手術(shù),以改善鼻腔通道結(jié)構(gòu)。雖然手術(shù)能清除病變,但無法完全杜絕復(fù)發(fā),需長期關(guān)注。 2、鼻竇炎術(shù)后常見復(fù)發(fā)原因 術(shù)后復(fù)發(fā)主要與患者體質(zhì)、生活方式和環(huán)境密切相關(guān)。比如,過敏體質(zhì)者在接觸過敏源如花粉、灰塵后容易再次發(fā)作;生活環(huán)境濕冷、空氣污染,以及不規(guī)范的術(shù)后護(hù)理也會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。慢性病如哮喘、胃食管反流可成為潛在誘因,需要同步管理。 3、術(shù)后預(yù)防和護(hù)理的建議 為了提高手術(shù)效果,患者需注重術(shù)后管理。第一,定期復(fù)查,確保傷口愈合良好。第二,使用生理鹽水定期沖洗鼻腔,保持鼻腔清潔,促進(jìn)恢復(fù)。第三,戒煙限酒、加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。同時,盡量避免過敏源,調(diào)整生活環(huán)境,如安裝空氣凈化器以降低誘發(fā)因素。 通過手術(shù)結(jié)合科學(xué)的術(shù)后管理,鼻竇炎的治療效果可以得到最大程度的提升。即使是慢性患者,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格控制生活中的危險(xiǎn)因素,也可能達(dá)到無癥狀或長期緩解的狀態(tài),建議有明確手術(shù)指征的患者在正規(guī)醫(yī)院咨詢鼻科制定合適的手術(shù)與護(hù)理方案。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
凝血酶原時間正常值
凝血酶原時間正常值指的是血液凝固過程中,從酶原激活到纖維蛋白形成所需的時間,正常范圍一般為11-15秒,其變化可能提示肝臟、血液、更廣泛的出血性疾病問題,如超出此范圍需及時就醫(yī)。 1、理解凝血酶原時間正常值的意義 凝血酶原時間是評價(jià)外源性凝血系統(tǒng)功能的重要指標(biāo),也是監(jiān)測凝血功能紊亂、肝功能受損以及抗凝治療效果的常用手段。它反映的是因子V、VII、X、凝血酶原和纖維蛋白原,以及是否存在其缺乏或活性下降等問題。臨床一般參考值為11到15秒,但由于試驗(yàn)設(shè)備或試劑的差異,一些專業(yè)機(jī)構(gòu)會使用國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR,將結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)化,適用于抗凝治療的人群,其正常范圍通常為0.8-1.2。 2、影響凝血酶原時間的主要因素 ① 遺傳因素:某些凝血因子的缺乏例如遺傳性凝血因子VII缺乏癥可能導(dǎo)致凝血酶原時間延長。對這些患者來說,通常需要進(jìn)一步行基因檢測確認(rèn)診斷并制定治療方案。 ② 肝臟功能異常:凝血因子大多由肝臟合成,因此肝硬化、肝炎等疾病會導(dǎo)致因子合成不足,促使凝血酶原時間延長。此時建議患者就醫(yī),結(jié)合肝功能檢查如ALT、AST等及影像學(xué)評估病因。 ③ 藥物影響:如口服抗凝藥如華法林會延長凝血酶原時間,這是通過抑制維生素K依賴性凝血因子的活化實(shí)現(xiàn)的,也是抗凝治療監(jiān)測的基礎(chǔ)。如果凝血酶原時間嚴(yán)重延長,可能提示藥物使用過量,需醫(yī)師調(diào)整劑量。 ④ 維生素K缺乏:由于維生素K是合成凝血因子的重要成分,長期使用廣譜抗生素、飲食不足或其他吸收障礙疾病可能導(dǎo)致維生素K缺乏,繼而引發(fā)相關(guān)異常,應(yīng)通過飲食調(diào)整如增加綠葉蔬菜攝入或者補(bǔ)充維生素K改善癥狀。 ⑤ 其他疾?。喝鐝浬⑿匝軆?nèi)凝血DIC、嚴(yán)重感染等,也可導(dǎo)致凝血酶原時間變長。需結(jié)合國家相關(guān)血栓與出血風(fēng)險(xiǎn)評估指南進(jìn)行進(jìn)一步綜合診斷。 3、如何保持凝血酶原時間的正常范圍 在日常生活中,為維持凝血功能的正常,建議保持飲食平衡,關(guān)注維生素K的攝入;禁止濫用抗凝藥物,規(guī)范用藥;定期進(jìn)行健康檢查,特別是對既往存在肝臟疾病或凝血功能異常的人群;必要時接受醫(yī)生的建議進(jìn)行詳細(xì)的凝血功能評估。 凝血酶原時間作為一項(xiàng)重要的健康指標(biāo),能夠反映血液凝固功能的狀態(tài)及特定疾病的風(fēng)險(xiǎn)。建議關(guān)注身體信號,定期檢查,若發(fā)現(xiàn)凝血酶原時間偏離正常值,需在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并采取針對性治療方案。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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