醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石排出后多數(shù)情況下無嚴(yán)重問題，但仍需關(guān)注殘余結(jié)石、尿路損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)發(fā)預(yù)防。

  1、殘余結(jié)石：

  小結(jié)可能殘留在泌尿系統(tǒng)，建議復(fù)查泌尿系超聲或CT確認(rèn)完全排出，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用排石顆?；蜩蹤此徕洝?/p>2、尿路損傷：

  結(jié)石排出過程中可能劃傷輸尿管，表現(xiàn)為血尿或排尿疼痛，可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛緩解癥狀，若持續(xù)出血需就醫(yī)。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)：

  結(jié)石可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻時(shí)應(yīng)檢測(cè)尿常規(guī)，醫(yī)生可能開具左氧氟沙星等抗生素治療。

  4、復(fù)發(fā)預(yù)防：

  每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期監(jiān)測(cè)血鈣尿酸水平，代謝異常者可遵醫(yī)囑服用別嘌醇等藥物。

  排出結(jié)石后應(yīng)保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛，3個(gè)月內(nèi)復(fù)查泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查評(píng)估恢復(fù)情況。