來源:博禾知道
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接種乙肝疫苗后仍有小概率被感染,主要與抗體水平不足、病毒變異、免疫缺陷、接種程序不規(guī)范等因素有關(guān)。
部分人接種后未產(chǎn)生足夠保護性抗體,可能與個體免疫應(yīng)答差異有關(guān)。建議接種后1-2個月檢測乙肝表面抗體定量,滴度小于10mIU/ml需補種。
乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致疫苗逃逸株出現(xiàn),這種情況需進行病毒基因分型檢測。臨床可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物干預(yù)。
HIV感染者、血液透析患者等人群疫苗應(yīng)答率較低。這類人群需增加接種劑量或頻次,必要時聯(lián)合乙肝免疫球蛋白進行被動免疫。
未完成3針全程接種或超期補種會影響免疫效果。成人建議按0-1-6月方案完成接種,暴露后24小時內(nèi)可追加免疫球蛋白。
完成疫苗接種后仍需避免高危行為,如共用注射器、無保護性行為等,定期監(jiān)測抗體水平可有效預(yù)防感染。
蝙蝠糞便一般不會傳染狂犬病??袢≈饕ㄟ^被感染動物的咬傷或抓傷傳播,蝙蝠糞便傳播狂犬病的概率極低。
狂犬病病毒主要通過被感染動物的唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜侵入人體,蝙蝠糞便中病毒含量極少且難以通過消化道傳播。
狂犬病病毒在體外存活時間較短,糞便干燥后病毒活性迅速喪失,不具備傳染性。
直接接觸新鮮蝙蝠糞便且存在皮膚破損時存在理論風(fēng)險,但實際感染案例極為罕見。
清理蝙蝠糞便時應(yīng)佩戴手套和口罩,避免直接接觸,接觸后立即用肥皂水徹底清洗。
如被蝙蝠咬傷或抓傷應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)暴露情況評估是否需要接種狂犬病疫苗。
接觸乙肝病人的唾液通常不會傳播乙肝病毒。乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,唾液傳播概率極低,除非口腔有破損或出血。
乙肝病毒主要通過血液、體液和母嬰垂直傳播,日常接觸如共用餐具、接吻等行為傳播風(fēng)險極低。
唾液中乙肝病毒含量遠低于血液,完整口腔黏膜接觸時難以達到感染所需病毒量。
接種過乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體者具有保護作用,未接種疫苗者建議及時檢測表面抗體水平。
當(dāng)接觸雙方口腔均存在活動性出血傷口時,理論上存在傳播可能,建議立即進行乙肝兩對半檢測。
建議保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣,乙肝表面抗原陰性者應(yīng)接種疫苗,發(fā)生高危暴露后及時就醫(yī)評估。
埃博拉病毒病目前尚無特效治療方法,主要通過支持治療、對癥治療和實驗性藥物控制病情。治療手段包括液體復(fù)蘇、電解質(zhì)平衡、抗病毒藥物使用及并發(fā)癥管理。
通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,糾正脫水及休克狀態(tài),必要時進行氧療或機械通氣。
針對高熱使用退熱藥物,控制出血傾向,預(yù)防繼發(fā)感染,緩解嘔吐腹瀉等癥狀。
單克隆抗體藥物如REGN-EB3、mAb114等可抑制病毒復(fù)制,需在發(fā)病早期使用。
嚴(yán)格實施生物安全四級防護,阻斷傳播鏈,接觸者需接受21天醫(yī)學(xué)觀察。
預(yù)防重點在于避免接觸野生動物及患者體液,疫區(qū)人員應(yīng)接種Ervebo疫苗,出現(xiàn)疑似癥狀須立即就醫(yī)隔離。
被咬一般不會傳染艾滋病,艾滋病主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染。
艾滋病病毒主要通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播,唾液中的病毒含量極低,不足以造成感染。
即使被咬導(dǎo)致皮膚破損,只要對方口腔沒有明顯出血,傳染概率極低。
若咬人者口腔有嚴(yán)重出血,且被咬者傷口較深,存在理論上的傳播可能,但實際案例罕見。
避免與艾滋病感染者發(fā)生高危行為,傷口接觸他人血液后立即用流動清水沖洗并消毒。
如有高危暴露風(fēng)險,建議72小時內(nèi)到傳染病醫(yī)院進行暴露后預(yù)防用藥評估,日常保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。
肝炎可能導(dǎo)致鐵蛋白增高。鐵蛋白升高的原因主要有肝臟炎癥反應(yīng)、鐵代謝異常、溶血性貧血、遺傳性血色素沉著癥等。
肝炎活動期肝細(xì)胞受損,釋放鐵蛋白入血,可通過保肝治療如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等改善。
慢性肝炎患者腸道鐵吸收增加,可能伴隨乏力、皮膚色素沉著,需限制高鐵飲食并監(jiān)測血清鐵指標(biāo)。
部分肝炎患者合并溶血時紅細(xì)胞破壞增加,鐵蛋白釋放增多,表現(xiàn)為黃疸、貧血,需治療原發(fā)病并補充葉酸。
HFE基因突變導(dǎo)致鐵過載,與肝炎協(xié)同加重鐵蛋白升高,需定期放血治療或使用去鐵胺等螯合劑。
建議肝炎患者定期檢測鐵蛋白水平,避免過量攝入動物肝臟等高鐵食物,出現(xiàn)異常升高時及時就診血液科或肝病科。
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