醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水：

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石：

  鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導下使用，適用于中等大小結(jié)石。

  3、體外碎石：

  利用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，需配合體位引流排出，適用于輸尿管上段1-2厘米的結(jié)石，治療前需評估腎功能。

  4、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段頑固性結(jié)石或合并感染的情況，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  結(jié)石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運動預防復發(fā)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。