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什么是已肝小二陽小三陽,大三陽

來源:博禾知道

2023-03-16 11:17 31人閱讀

問題描述:什么是已肝小二陽小三陽,大三陽

醫(yī)生回答(1)

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乙肝大三陽應如何治療
乙肝大三陽選擇核苷類似物或者干擾素類的藥物進行治療。乙肝大三陽指乙肝感染者如果表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體三項陽性。乙肝大三陽人群在年輕人中較多見。一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝臟影像學的改變,或者彈性測定數(shù)值的增高,應該積極進行藥物的治療,選擇核苷類似物或者干擾素類的藥物。治療的方案,根據(jù)乙肝病毒定量水平、表面抗原水平、E抗原水平進行決定。如果病毒載量比較高的,首先會選擇核苷類似物降低病毒含量,然后序貫干擾素,或者再聯(lián)合干擾素進行乙肝病毒的清除。如果乙肝大三陽在治療過程中,E抗原出現(xiàn)陰轉(zhuǎn),是好的現(xiàn)象,可以繼續(xù)追蹤表面抗原的水平,如果在比較低的水平,再聯(lián)合或者序貫干擾素治療效果更佳。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大三陽轉(zhuǎn)小三陽要做什么檢查
曾經(jīng)有過乙肝大三陽、乙肝小二陽,您的體內(nèi)是有乙肝病毒表面抗原的。建議:他這種情況應當一年仔細檢查一次。仔細檢查項目有乙肝兩對半、肝功能、乙肝病毒DNA數(shù)值、肝臟超聲波仔細檢查?;颊咧泵娲笕柪溃覀儜敺e極實施仔細檢查以及救治,不要避忌就診,如果大三陽久治不愈,那么就要及時變更治療方案。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
乙肝大三陽患者有什么注意事項
根據(jù)您仔細檢查結(jié)果推測,乙肝大三陽,家族史,病毒量偏高,肝功能正常。乙肝患者平時留意歇息,不要加班,清淡飲食,少吃辛辣油膩食物,忌飲酒,多活動,增加機體免疫力,不定期復檢肝功能。除了救治大三陽外,患者在日常生活中要留意飲食,并且要始終保持愉悅的心情,以此來增強體質(zhì)放慢康復速度。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患有乙肝小三陽可以從事餐飲業(yè)嗎
出現(xiàn)乙肝病毒感染并且屬于小三陽的情況下,只要肝功能檢查結(jié)果正常的話,是可以從事餐飲行業(yè)的工作的。不過在進行餐飲行業(yè)的工作之前,需要進行健康證的辦理,上述情況只要肝功能正常,不影響健康證的辦理。若是出現(xiàn)肝功能損傷的話,則不能辦理健康證,也不能從事餐飲行業(yè)的工作。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乙肝小三陽治療期間需要注意什么事項呢
最嚴重的是乙肝病毒DNA高水平拷貝(PCR檢驗107),肝功能不正常,稱之為"e抗原陰性的慢性乙肝"。這種情況不再被稱為乙肝病毒攜帶者,而稱之為乙肝患者,約占"乙肝小三陽"患者總數(shù)的10%,它的特點是病毒拷貝非常活躍,傳染性強,是由于乙肝病毒變異所致。這種"乙肝小三陽"要及時治療,如治療不及后果將很嚴重,其化為肝硬化、肝癌的幾率更高。除了及時治療乙肝外,患者還需要有重視飲食方面,比如日常清淡飲食,多出外活動。與此同時患者還要注意決定一家三甲醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
乙肝大三陽要怎么治比較好?
再次出現(xiàn)了乙肝大三陽的情況,一般需要有及時的實施抗病毒救治,對疾病情況實施許多壓制,一般還需要有留意實施肝功能的仔細檢查,如果再次出現(xiàn)了肝功能異常的情況還需要有及時的動用許多保肝藥物實施救治。在治療期間患者需要做的飲食有節(jié),規(guī)律作息積極參加體育鍛煉,調(diào)節(jié)身心健康,保持自身衛(wèi)生.避免因抵抗力下降而導致細菌入侵。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
大三陽能變小三陽嗎?
再次出現(xiàn)乙肝大三陽之后,也是可以逐漸的轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪柕?,小三陽相對大三陽的傳染性要小,此外在再次出現(xiàn)乙肝大小三陽之后,也有可能會隨著身體抵抗力的逐漸增加,再次出現(xiàn)乙肝病毒被身體徹底清除的情況,再次出現(xiàn)這種情況就證明是再次出現(xiàn)全愈,恢復健康,不過一般這種情況再次發(fā)生的幾率較小。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
乙肝大三陽吃什么水果好呢
根據(jù)病情決定水果肝病患者假如腫胃虛寒,就不能夠像一般肝病患者一樣澆地蘋果、葡萄、石榴、梨、柚子等性偏涼的水果,而應吃龍眼、大棗、荔枝等性溫的食品。其實得了乙肝并不可怕,患者要認為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要及時發(fā)現(xiàn)癥狀,并且對癥治療,控制病情及康復的幾率都非常大。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
乙肝小三陽需要打乙肝免疫球蛋白嗎
再次出現(xiàn)了乙肝小三陽的情況,一般需要進行肝功能的仔細檢查,只要肝功能沒再次出現(xiàn)問題是不需要麻醉乙肝免疫球蛋白的,乙肝免疫球蛋白是在患患乙肝的急性期進行接種疫苗的。最后,在生活中除了要注重治療效果之外,還要要保持良好的心情,好的心情對疾病的恢復很有幫助。不僅如此,日常飲食也是要格外注意的,健康飲食對于病情恢復有很大幫助,甚至還有輔助治療的功效,所以平時需要清淡飲食,規(guī)律作息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大三陽轉(zhuǎn)換為小三陽有疼痛是怎么回事?
目前患慢性乙型肝炎,小三陽,證明病毒拷貝不非?;钴S,傳染性不強,建議進一步化驗肝功,目前右側(cè)肝區(qū)疼痛,考慮不除外膽囊疾病,最好做個肝膽彩超。另外,平時要注意休息,防止操勞,加班,防止吃高油脂辛辣刺激性的食物,忌煙酒,同時患者在生活中還需要有注意要注意保持深度睡眠,充足的深度睡眠才能幫你盡快遠離此病。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大三陽嚴重還是小三陽嚴重
慢性乙型肝炎病毒感染者中,大三陽通常比小三陽病情更活躍、傳染性更強。兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在乙肝病毒復制狀態(tài)和肝臟炎癥程度,具...
怎么確診自己是否患有乙肝小三陽
乙肝小三陽可通過乙肝五項檢測、肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、肝臟超聲檢查和肝纖維化掃描等方式確診。1、乙肝五項檢測:乙??...
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小三陽可以吃桃膠皂角米雪燕
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怎么做可以有效緩解小三陽的病情
緩解小三陽病情可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整、心理干預和中醫(yī)輔助治療等方式實現(xiàn)。小三陽通常由乙肝病毒感染、免疫...
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為什么懷孕后晚上五六點想吐

懷孕后晚上五六點想吐可能與激素水平波動、胃腸功能減弱、飲食不當、心理壓力增大、低血糖等因素有關(guān)。孕吐是妊娠期常見現(xiàn)象,通常發(fā)生在孕早期,多數(shù)孕婦在孕中期癥狀會逐漸緩解。

1、激素水平波動

懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平升高,可能刺激胃腸黏膜引發(fā)惡心嘔吐。

2、胃腸功能減弱

孕激素會減緩胃腸蠕動,導致食物在胃內(nèi)停留時間延長,傍晚時分胃酸分泌增多時容易引發(fā)反胃。

3、飲食不當

白天進食過多油膩、辛辣或不易消化的食物,到傍晚時可能加重胃腸負擔,建議選擇清淡易消化的食物。

4、心理壓力增大

部分孕婦因工作壓力或?qū)θ焉锏慕箲],傍晚時情緒波動可能誘發(fā)惡心感,可通過聽音樂、散步等方式緩解。

5、低血糖

長時間未進食可能導致血糖降低,建議準備全麥餅干等健康零食少量加餐,避免空腹時間過長。

建議孕婦保持規(guī)律作息,避免過度勞累,選擇少食多餐的飲食方式,適當進行散步等輕度運動。若嘔吐嚴重導致脫水或體重明顯下降,應及時就醫(yī)檢查電解質(zhì)平衡情況,必要時在醫(yī)生指導下使用維生素B6片等藥物緩解癥狀,同時注意補充足夠水分和營養(yǎng),維持孕期健康狀態(tài)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮膚出現(xiàn)哪些癥狀很可能是白癜風
皮膚出現(xiàn)以下癥狀很可能是白癜風:局部皮膚顏色變白、白斑邊緣清晰、白斑表面光滑、白斑無痛癢感、白斑逐漸擴大。白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病,其特征是皮膚上出現(xiàn)大小不等的白色斑塊,這些斑塊通常邊界清晰,表面光滑,無鱗屑或脫屑現(xiàn)象。白斑的顏色可能從淺白色到瓷白色不等,且白斑區(qū)域通常對陽光更為敏感,容易出現(xiàn)曬傷。白癜風的發(fā)病機制尚未完全明確,可能與遺傳、自身免疫、神經(jīng)精神因素、黑素細胞自毀等有關(guān)。白癜風患者通常沒有明顯的疼痛或瘙癢感,但白斑可能逐漸擴大或融合成更大的斑塊。白癜風的診斷通常通過皮膚科醫(yī)生的臨床檢查和伍德燈檢查來確認。治療白癜風的方法包括藥物治療、光療和手術(shù)治療等。藥物治療常用的有外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和維生素D3衍生物等。光療主要包括窄譜中波紫外線NB-UVB和308nm準分子激光治療。手術(shù)治療則包括自體表皮移植和黑素細胞移植等。白癜風的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案,早期治療有助于控制病情發(fā)展?;颊咴谌粘I钪袘⒁夥罆瘢苊馄つw受到刺激,保持良好的心態(tài),合理飲食,適當運動,有助于病情的控制和恢復。
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食用鹽可以洗陰道嗎

食用鹽不可以用來清洗陰道。陰道具有自潔功能,使用食用鹽清洗可能破壞其酸堿平衡,導致感染或炎癥。

陰道內(nèi)環(huán)境呈弱酸性,這種環(huán)境有助于抑制有害菌生長。食用鹽的主要成分是氯化鈉,直接接觸陰道黏膜可能造成刺激和脫水。長期使用鹽溶液沖洗可能損傷黏膜屏障,增加病原體入侵風險。陰道菌群失衡后容易出現(xiàn)分泌物異常、瘙癢或灼熱感,嚴重時可引發(fā)細菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病。

日常清潔只需用溫水沖洗外陰即可,避免使用任何洗劑進入陰道內(nèi)部。如出現(xiàn)分泌物增多、異味或瘙癢等癥狀,應及時就醫(yī)檢查,遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療。平時應選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,保持會陰部干燥透氣,月經(jīng)期需及時更換衛(wèi)生用品。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
氣管炎止咳平喘食療的方法
氣管炎止咳平喘可通過飲食調(diào)理緩解癥狀。推薦采用蜂蜜檸檬水、梨湯、百合粥等食療方法,同時注意避免辛辣刺激性食物。 1、蜂蜜檸檬水:蜂蜜具有潤肺止咳的作用,檸檬富含維生素C,能增強免疫力。將新鮮檸檬切片,加入溫水和適量蜂蜜,每日飲用1-2次,每次200毫升。蜂蜜中的天然糖分能緩解咽喉不適,檸檬的酸味有助于化痰。 2、梨湯:梨性涼,具有清熱潤肺的功效。將雪梨去皮切塊,加入適量冰糖和清水,煮沸后小火燉煮30分鐘,每日飲用1次,每次300毫升。梨湯能緩解咳嗽、痰多等癥狀,特別適合干咳患者。 3、百合粥:百合具有養(yǎng)陰潤肺、止咳化痰的作用。將干百合30克與粳米100克一同煮粥,每日食用1次,每次200克。百合粥能緩解氣管炎引起的咳嗽、氣喘,同時補充營養(yǎng)。 4、銀耳蓮子湯:銀耳富含膠質(zhì),具有滋陰潤肺的作用,蓮子能補脾益腎。將銀耳20克、蓮子30克加水燉煮1小時,加入適量冰糖調(diào)味,每日飲用1次,每次300毫升。此湯能緩解咳嗽、氣喘,同時增強體質(zhì)。 5、杏仁茶:杏仁具有止咳平喘、潤腸通便的作用。將甜杏仁10克研磨成粉,加入熱水沖泡,每日飲用1次,每次200毫升。杏仁茶能緩解氣管炎引起的咳嗽、氣喘,同時促進腸道健康。 日常飲食中應避免辛辣、油膩、過甜的食物,如辣椒、油炸食品、糖果等。多吃富含維生素C的水果,如橙子、草莓、獼猴桃。適當增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚類、豆制品。保持充足的水分攝入,每日飲水不少于1500毫升。適度進行有氧運動,如散步、太極拳,增強肺功能。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行藥物治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
先天性腱鞘炎小孩什么時候做手術(shù)最好?

先天性腱鞘炎患兒通常建議在1-3歲期間進行手術(shù)治療,此時手術(shù)效果較好且術(shù)后恢復較快。先天性腱鞘炎可能與遺傳因素、肌腱發(fā)育異常等有關(guān),表現(xiàn)為手指屈曲受限、彈響指等癥狀。

先天性腱鞘炎手術(shù)時機需結(jié)合患兒癥狀嚴重程度和發(fā)育情況綜合判斷。多數(shù)情況下,1-3歲是較理想的手術(shù)窗口期,此時患兒手指骨骼和肌腱發(fā)育相對穩(wěn)定,手術(shù)創(chuàng)傷小且功能恢復快。早期手術(shù)可避免長期屈曲畸形導致關(guān)節(jié)僵硬,術(shù)后配合支具固定和康復訓練,多數(shù)患兒可完全恢復手指活動功能。若癥狀較輕可先嘗試保守治療,包括熱敷、按摩和被動拉伸等,但保守治療無效或癥狀加重時仍需手術(shù)干預。

術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥,避免感染。家長應定期帶患兒復查,遵醫(yī)囑進行手指功能鍛煉,循序漸進增加活動量,避免劇烈運動。日常可多補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物促進組織修復,如雞蛋、魚肉、西藍花等。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲液或手指活動障礙加重,應及時就醫(yī)處理。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴的癥狀
直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴的癥狀可能由腫瘤擴散、淋巴系統(tǒng)受累、免疫反應、局部壓迫、全身代謝紊亂等因素引起。直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴可通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療、對癥支持治療等方式治療。 1、腫瘤擴散:直腸癌細胞通過淋巴系統(tǒng)擴散至周圍或遠處淋巴結(jié),導致淋巴結(jié)腫大。治療方法包括手術(shù)切除受累淋巴結(jié),如根治性淋巴結(jié)清掃術(shù),并結(jié)合放化療,如使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑等藥物進行輔助治療。 2、淋巴系統(tǒng)受累:癌細胞侵入淋巴管,導致淋巴回流受阻,可能引起下肢水腫或腹水。治療可采用淋巴引流按摩、穿戴彈力襪等物理療法,同時結(jié)合化療藥物如卡培他濱控制病情。 3、免疫反應:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能引發(fā)局部或全身免疫反應,表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等癥狀。治療可通過免疫調(diào)節(jié)藥物如PD-1抑制劑如帕博利珠單抗增強機體免疫力,緩解癥狀。 4、局部壓迫:轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)可能壓迫周圍組織或器官,引起疼痛、排尿困難等癥狀。治療可采用止痛藥物如嗎啡緩釋片,或局部放療減輕壓迫癥狀。 5、全身代謝紊亂:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能導致全身代謝紊亂,表現(xiàn)為體重下降、食欲減退等。治療可通過營養(yǎng)支持,如高蛋白飲食、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,改善患者營養(yǎng)狀態(tài)。 直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴的患者應注重飲食調(diào)理,選擇易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、蔬菜等;適當進行輕度運動,如散步、太極拳,增強體質(zhì);定期復查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高生活質(zhì)量。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
備孕期間男的抽煙喝酒有什么影響
備孕期間男性抽煙喝酒可通過戒煙、戒酒等方式改善,這些行為通常由生活習慣、心理壓力、社交需求等因素引起。 1、生活習慣:長期抽煙喝酒可能成為日常習慣,導致身體對尼古丁和酒精產(chǎn)生依賴。戒煙戒酒需要逐步減少攝入量,避免突然戒斷引發(fā)不適。 2、心理壓力:工作或生活壓力可能促使男性通過抽煙喝酒緩解情緒。備孕期間建議通過運動、冥想等方式釋放壓力,減少對煙酒的依賴。 3、社交需求:社交場合中抽煙喝酒可能被視為一種社交手段。備孕期間可選擇無酒精飲品替代,同時避免二手煙環(huán)境。 4、精子質(zhì)量:抽煙喝酒會降低精子數(shù)量和質(zhì)量,增加DNA損傷風險。備孕期間男性應避免這些行為,以提高受孕概率。 5、胎兒健康:男性抽煙喝酒可能影響胚胎發(fā)育,增加胎兒畸形或發(fā)育遲緩的風險。備孕期間雙方應共同戒煙戒酒,為胎兒創(chuàng)造健康環(huán)境。 備孕期間男性應注重飲食均衡,增加富含鋅、硒的食物如堅果、海鮮等,適量運動如慢跑、游泳等,保持規(guī)律作息,避免熬夜,同時定期進行健康檢查,確保身體狀況良好。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
臉上有傷口能吃羊肉嗎

臉上有傷口一般可以適量吃羊肉,但若存在過敏或傷口感染發(fā)炎時需避免食用。羊肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素有助于傷口修復,但屬于中醫(yī)理論中的“發(fā)物”,可能影響部分體質(zhì)敏感者的愈合進程。

羊肉含有豐富的血紅素鐵和鋅元素,能夠促進血紅蛋白合成與膠原蛋白再生,對創(chuàng)傷修復具有積極作用。其優(yōu)質(zhì)蛋白含量超過豬肉和雞肉,每百克約含20克蛋白質(zhì),可為組織修復提供必需氨基酸。對于術(shù)后或淺表傷口人群,適量攝入清燉羊肉有助于補充營養(yǎng)。但需注意烹飪方式,避免添加辛辣調(diào)料刺激傷口,建議選擇蒸煮等溫和做法,每日食用量控制在100克以內(nèi)。

部分人群食用羊肉可能出現(xiàn)異常反應。中醫(yī)認為羊肉性溫燥,體質(zhì)濕熱或陰虛火旺者食用后易引發(fā)傷口紅腫、瘙癢等炎癥反應。臨床常見對羊肉過敏者會出現(xiàn)局部皮膚丘疹或全身性蕁麻疹,可能加重傷口周圍組織水腫。若傷口已出現(xiàn)化膿、滲液等感染征象,應暫停食用高蛋白肉類以防炎癥反應加劇。糖尿病患者合并面部傷口時,過量攝入羊肉可能因代謝紊亂影響愈合速度。

保持傷口清潔干燥的同時,可搭配維生素C豐富的蔬菜水果增強膠原合成。傷口愈合期應觀察食用羊肉后的局部反應,出現(xiàn)異常需立即停食并就醫(yī)。深部創(chuàng)傷或大面積損傷患者建議咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化膳食方案,必要時配合醫(yī)用傷口敷料和抗感染藥物協(xié)同治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
鵝口瘡碳酸氫鈉注射液怎么兌水

鵝口瘡使用碳酸氫鈉注射液時,通常需按1:4比例兌水稀釋(1份藥液加4份溫開水)。碳酸氫鈉注射液為堿性溶液,稀釋后可用于口腔黏膜擦拭或含漱,通過中和酸性環(huán)境抑制白色念珠菌生長。具體操作應嚴格遵醫(yī)囑,避免濃度過高刺激黏膜。

碳酸氫鈉注射液原液濃度較高,直接接觸口腔黏膜可能導致灼傷或疼痛。臨床常用2%-4%濃度,即5%碳酸氫鈉注射液10毫升加入20-40毫升溫開水,配制成100毫升溶液時取20毫升藥液加80毫升水。棉簽蘸取后輕柔擦拭患兒口腔白膜處,每日2-3次,或指導能配合的兒童含漱30秒后吐出。藥液現(xiàn)配現(xiàn)用,避免久置失效。治療期間需觀察黏膜反應,出現(xiàn)紅腫加重需停用。哺乳期患兒母親應同步治療乳頭真菌感染,避免交叉感染。鵝口瘡反復發(fā)作需排查免疫缺陷或糖尿病等基礎疾病。

除碳酸氫鈉溶液外,鵝口瘡還可配合制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片等抗真菌。保持口腔清潔,哺乳器具煮沸消毒,避免濫用抗生素?;純猴嬍骋藴貨鲕涃|(zhì),減少黏膜刺激。癥狀持續(xù)3天無改善或伴發(fā)熱,需及時復診調(diào)整治療方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者情況決定。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)通過在腹部開3-4個5-10毫米小孔,插入腹腔鏡和手術(shù)器械完成操作?;颊呷砺樽砗螅t(yī)生會先建立氣腹使腹腔膨脹,隨后分離膽囊周圍組織并結(jié)扎膽囊管與動脈,最后將膽囊連同結(jié)石從臍部切口取出。該術(shù)式創(chuàng)傷小,術(shù)后1-2天可下床活動,5-7天恢復日常活動。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管結(jié)石,通過口腔插入內(nèi)鏡至十二指腸乳頭,切開括約肌后取石網(wǎng)籃取出結(jié)石,無須體表切口。術(shù)前需禁食6-8小時,術(shù)后需監(jiān)測有無胰腺炎或出血并發(fā)癥。兩種手術(shù)均需術(shù)前評估心肺功能,術(shù)后需低脂飲食2-4周避免膽汁分泌刺激。

術(shù)后應避免劇烈運動1個月,逐步增加膳食纖維攝入預防便秘。每日飲水1500-2000毫升有助于膽汁稀釋,限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或黃疸需及時復診。定期超聲復查可監(jiān)測膽管有無殘余結(jié)石,術(shù)后6個月可恢復普通飲食但仍需控制脂肪攝入量。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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