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這個月沒來月經(jīng)是怎么回事

來源:博禾知道

2022-06-10 18:03 19人閱讀

問題描述:我今年十八歲,我這個月沒來月經(jīng),是怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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月經(jīng)走后一個禮拜又來月經(jīng)是怎么回事
這個一般就是有一些月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)像,就可以吃一些調(diào)經(jīng)的藥物,就可以達到治療的效果的吃一些逍遙丸,歸脾丸,和八珍丸,就可以達到治療的效果就會好的這個需要補氣止血的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期沒來月經(jīng)是怎么回事
月經(jīng)好久沒來,可能是體質(zhì)虛,存在閉經(jīng)的可能,最好到醫(yī)院做B超檢查,看子宮內(nèi)膜的情況,進行治療,同時可以配合中藥慢慢調(diào)理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)結(jié)束7天又來月經(jīng)是怎么回事
考慮患者年齡,考慮是性激素失調(diào),卵巢功能衰退導(dǎo)致的閉經(jīng)前兆??梢宰鰝€B超或激素檢查,如果是以上原因則屬于正常生理現(xiàn)象,保持心情愉快,自然過渡。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
驗孕棒測試沒有懷孕但不來月經(jīng)是怎么回事
驗孕棒測試沒有懷孕但不來月經(jīng),可能是由于懷孕時間短,胚胎過小,驗孕棒測可能測不出而導(dǎo)致。還可能是由于情緒影響、環(huán)境改變或其他因素刺激,誘發(fā)月經(jīng)失調(diào)而導(dǎo)致。如果是育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲,通過驗孕棒一次沒測出懷孕,可以過幾天再測一次,明確是否懷孕。同時可以到醫(yī)院抽血做血的HCG,血HCG出現(xiàn)陽性的時間較早,而且相對更準確,如果血的HCG值增高,考慮為懷孕。正常情況下,月經(jīng)周期應(yīng)該是28天左右,提前、錯后一般不超過7天。如果平時月經(jīng)是30天來,只是錯后一兩天,有可能只是偶爾的錯后,不屬于疾病。但如果錯后時間較長,超過7天,需要及早就醫(yī),明確病因。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人流后沒來月經(jīng)是怎么回事
月經(jīng)沒有來的原因一方面可能是再次懷孕可能。導(dǎo)致停經(jīng)現(xiàn)象發(fā)生。另外就是多見于月經(jīng)不調(diào),與內(nèi)分泌失調(diào)引起。生活不規(guī)律,個人情緒不良,飲食方面不良等導(dǎo)致。改善生活不良。觀察幾天看看,如果有房事,可以先做個早孕測試排查下。排除后,可以適當(dāng)服用益母草顆粒調(diào)理下。針對月經(jīng)不調(diào)改善。
王山崎 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
人流和宮頸糜爛手術(shù)后10天同房,沒來月經(jīng)是怎么回事
月經(jīng)容易受到很多因素的影響,如食物,情緒,藥物,環(huán)境,天氣等.一般情況下提前或者推遲7天之內(nèi)都是正常的.如過超出很久,內(nèi)分泌,婦科疾病引起的.建議查激素6項可以檢查內(nèi)分泌看看情況,祝你健康。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做了人流沒來月經(jīng)是怎么回事
人流是人為的干擾了卵巢的功能代謝,一般在6周的時間會有卵巢功能的恢復(fù),月經(jīng)就會來潮,你現(xiàn)在的內(nèi)膜厚度,需要考慮是由于卵巢的功能沒有完全的恢復(fù)所致。建議繼續(xù)藥物服用,繼續(xù)觀察,如果是長時間的不來潮,建議再考慮激素藥物進行人工調(diào)整處理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)后五天又來月經(jīng)是怎么回事
您最有可能是服用避孕藥導(dǎo)致的短時間內(nèi)體內(nèi)激素紊亂引起月經(jīng)紊亂,這是避孕藥物的常見不良反應(yīng)。建議多喝水,多休息,待激素代謝完后,是可以自行恢復(fù)的,建議不用太擔(dān)心,也不用特殊處理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
清宮33天沒來月經(jīng)是怎么回事
清宮后子宮內(nèi)膜會有一定程度的受損,需要時間恢復(fù),另外要去復(fù)查,一般在之后三個月左右月經(jīng)會恢復(fù)正常!還有跟你平時的月經(jīng)周期也有一定的關(guān)系!
陳雅吉 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
摘環(huán)后沒來月經(jīng)是怎么回事
這種情況如果是沒有過性生活的話,那么考慮是婦科炎癥合并月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)。最好是能做一下B超和激素水平檢查。明確具體的原因,在醫(yī)師指導(dǎo)下有針對性的治療。另外需要注意休息,不要吃辛辣刺激和海鮮類的食物。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
五個月不來月經(jīng)是怎么回事
女性經(jīng)期又稱月經(jīng)。一般來說,正常的月經(jīng)周期是28天左右,但21~35天也是正常的范圍。過去月經(jīng)狀況正常,停經(jīng)5個月是繼發(fā)性閉經(jīng),需要明確具體的閉經(jīng)原因??赡苁侨焉镆鸬?,也可能是下丘腦抑制引起的內(nèi)分泌障礙引起的閉經(jīng),女性朋友在這種情況下應(yīng)該立即去醫(yī)院診治,不能疏忽。月經(jīng)期間應(yīng)注意什么1、女性來月經(jīng)時應(yīng)注意日常飲
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連續(xù)幾個月不來月經(jīng)是怎么回事?
連續(xù)幾個月不來月經(jīng)的情況下,如果是生育年齡的女性,有正常的性行為,首先考慮懷孕,可以進行超聲波檢查和血液檢查,確認是否懷孕。如果沒有懷孕的話,考慮到月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)是卵巢分泌的荷爾蒙作用于子宮內(nèi)膜后形成的,卵巢分泌荷爾蒙受垂體、下丘腦釋放荷爾蒙的控制,因此卵巢、垂體、下丘腦異常都會影響月經(jīng),月經(jīng)不調(diào)。
停經(jīng)三年了現(xiàn)在又來月經(jīng)是怎么回事
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半年不來月經(jīng)是怎么回事呢
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15歲不來月經(jīng)是怎么回事?
15歲不來月經(jīng)是正常情況,每個人的體質(zhì)不同,來月經(jīng)的時間也不同。15歲不僅月經(jīng)不來,其他女性的第二性征正常,如乳房發(fā)育正常,聲音變細是正?,F(xiàn)象。一般來說,大多數(shù)女孩的月經(jīng)潮年齡在12歲~14歲左右,但由于女性月經(jīng)初潮時間早晚受遺傳、生活飲食和健康等多方面因素的影響,初潮容易提前或延遲,通常在女性10歲~18歲之間,屬
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若必須抽煙,建議至少等待72小時后再嘗試。抽煙前可用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面,減少直接刺激。避免用力吮吸,選擇低焦油香煙,控制每日抽煙量。抽煙后及時用生理鹽水漱口,保持口腔清潔。但即使采取這些措施,仍無法完全消除抽煙對愈合的不良影響。

拔牙后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免用患側(cè)咀嚼,遵醫(yī)囑使用抗生素。出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加重或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)?;謴?fù)期間建議多喝水,進食溫涼軟食,保證充足休息,促進創(chuàng)口愈合。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精神萎靡的治療有哪些

精神萎靡可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。精神萎靡可能與睡眠不足、情緒壓力、營養(yǎng)不良、抑郁癥、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

保持規(guī)律作息有助于改善精神萎靡。建議每天固定時間入睡和起床,避免熬夜。午休時間控制在20-30分鐘,過長可能影響夜間睡眠。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,可嘗試聽輕音樂或閱讀幫助入睡。臥室環(huán)境應(yīng)保持安靜、黑暗和適宜溫度。

2、心理疏導(dǎo)

情緒壓力可能導(dǎo)致精神萎靡??赏ㄟ^傾訴、寫日記等方式釋放壓力。正念冥想和深呼吸練習(xí)有助于緩解焦慮。若持續(xù)情緒低落超過2周,建議尋求專業(yè)心理咨詢。認知行為療法對改善負面思維模式效果較好。家人朋友的支持和理解也很重要。

3、營養(yǎng)干預(yù)

均衡飲食能改善能量代謝。增加富含B族維生素的全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜攝入。適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。避免高糖高脂飲食導(dǎo)致血糖波動。缺鐵性貧血可能引起疲乏,可適當(dāng)增加紅肉、動物肝臟等補鐵食物。每天飲水量保持在1500-2000毫升。

4、藥物治療

嚴重精神萎靡可能需要藥物干預(yù)。抑郁癥患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥。甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素鈉片。貧血患者可能需要硫酸亞鐵片或琥珀酸亞鐵片。所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為精神萎靡多與氣血不足有關(guān)??蓢L試針灸百會、足三里等穴位。黨參、黃芪等補氣藥材可煲湯飲用。艾灸關(guān)元穴有助于溫補陽氣。推拿按摩太陽穴和風(fēng)池穴能緩解疲勞。練習(xí)八段錦或太極拳等溫和運動可調(diào)和氣血。體質(zhì)辨證后服用中藥效果更佳。

改善精神萎靡需要綜合干預(yù)。除上述方法外,建議每天進行30分鐘中等強度運動如快走、游泳。避免過量飲用咖啡和濃茶。定期進行健康體檢排除器質(zhì)性疾病。建立良好的社交關(guān)系有助于心理健康。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應(yīng)及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頭痛頭暈惡心想吐怎么辦

頭痛頭暈惡心想吐可通過休息調(diào)整、物理緩解、藥物干預(yù)、病因排查、生活習(xí)慣改善等方式緩解。頭痛頭暈惡心想吐可能與睡眠不足、低血糖、偏頭痛、胃腸炎、腦供血不足等因素有關(guān)。

1、休息調(diào)整

立即停止活動并選擇安靜環(huán)境平臥,避免強光或噪音刺激。閉目休息有助于緩解腦血管痙攣,減輕頭暈癥狀。若因睡眠不足引發(fā),需補充睡眠4-6小時。注意保持室內(nèi)空氣流通,避免缺氧加重惡心感。

2、物理緩解

太陽穴涂抹風(fēng)油精配合輕柔按摩,或使用冷毛巾敷額部。頸部僵硬者可嘗試熱敷肩頸部位,溫度控制在40-50℃。惡心明顯時按壓內(nèi)關(guān)穴,位于前臂掌側(cè)腕橫紋上2寸。眩暈嚴重時建議采用半臥位,防止突然跌倒。

3、藥物干預(yù)

偏頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻噴霧劑。胃腸炎引起的惡心嘔吐可用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、蒙脫石散。眩暈癥狀明顯者可考慮鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片,但需排除耳石癥等病因。

4、病因排查

持續(xù)超過24小時或伴隨視物模糊需排查腦供血不足,可能與頸椎病、動脈硬化有關(guān)。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐要警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血。中老年患者應(yīng)監(jiān)測血壓排除高血壓危象,青少年需注意前庭神經(jīng)炎可能。

5、生活習(xí)慣改善

每日飲水不少于1500毫升,避免脫水導(dǎo)致血液黏稠。飲食定時定量,低脂低鹽為主,忌空腹攝入咖啡因。保持規(guī)律作息,午休不超過30分鐘。有暈車史者出行前1小時服用茶苯海明片,避免閱讀移動電子屏幕。

出現(xiàn)意識改變、肢體無力或噴射性嘔吐須立即就醫(yī)。恢復(fù)期保持環(huán)境溫度26-28℃,避免冷熱刺激誘發(fā)血管收縮。記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,幫助醫(yī)生判斷病因類型。慢性頭痛患者建議每月進行1-2次有氧運動,改善腦部血液循環(huán)。日??删毩?xí)深呼吸訓(xùn)練,每次10分鐘,每日2次,有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦血管病出現(xiàn)抖動怎么辦

腦血管病出現(xiàn)抖動可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦血管病引起的抖動通常與腦組織缺血、神經(jīng)傳導(dǎo)異常、肌肉控制失調(diào)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能,避免過度疲勞可能減少抖動發(fā)作頻率。每日攝入充足水分和均衡飲食,特別是富含B族維生素的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能。限制咖啡因和酒精攝入,這類物質(zhì)可能加重震顫癥狀。

2、物理治療

康復(fù)訓(xùn)練能改善肌肉協(xié)調(diào)性,專業(yè)治療師會設(shè)計針對性運動方案,如平衡訓(xùn)練、精細動作練習(xí)等。經(jīng)顱磁刺激等物理療法可能調(diào)節(jié)異常腦電活動,需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作。溫水浴或局部熱敷可緩解肌肉緊張狀態(tài),每次15-20分鐘為宜。

3、藥物治療

普拉克索片可能調(diào)節(jié)多巴胺能神經(jīng)傳遞,適用于帕金森病相關(guān)的震顫癥狀。左乙拉西坦片通過抑制異常神經(jīng)元放電,對癲癇性震顫有效。鹽酸苯海索片作為中樞抗膽堿藥,可減輕錐體外系反應(yīng)引起的抖動,但需注意可能出現(xiàn)的口干、視物模糊等不良反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

腦深部電刺激術(shù)將電極植入特定腦區(qū),通過電流調(diào)節(jié)異常神經(jīng)活動,適用于藥物難治性震顫。立體定向毀損術(shù)選擇性破壞病變神經(jīng)核團,對單側(cè)嚴重震顫效果顯著,但存在不可逆性。兩種術(shù)式均需嚴格評估適應(yīng)證,術(shù)后需配合長期康復(fù)訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以百會、風(fēng)池等為主,可能通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血改善癥狀。天麻鉤藤顆粒具有平肝熄風(fēng)功效,對肝陽上亢型震顫可能有一定緩解作用。推拿手法側(cè)重舒緩筋脈,重點施術(shù)于上肢陽明經(jīng)循行區(qū)域,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

腦血管病患者出現(xiàn)抖動時應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,就診時提供詳細病史有助于醫(yī)生判斷病因。日常注意防跌倒措施,居家環(huán)境需移除尖銳物品并鋪設(shè)防滑墊。定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),控制腦血管病危險因素。癥狀持續(xù)加重或伴隨意識障礙、言語不清時須立即就醫(yī)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
獼猴桃花蕾能吃嗎

獼猴桃花蕾一般不建議食用。獼猴桃花蕾是植物繁殖器官,可能含有微量生物堿等物質(zhì),直接食用可能引起口腔麻木或胃腸不適。

獼猴桃花蕾表面可能附著花粉、灰塵或農(nóng)藥殘留,未經(jīng)專業(yè)處理直接食用存在安全隱患。部分人群食用后可能出現(xiàn)舌頭發(fā)麻、喉嚨刺癢等過敏反應(yīng),嚴重時可能引發(fā)嘔吐或腹瀉?;ɡ僦械睦w維素結(jié)構(gòu)較為粗硬,難以被人體消化吸收,可能加重胃腸負擔(dān)。

在特定情況下,經(jīng)過專業(yè)加工的獼猴桃花蕾提取物可能用于傳統(tǒng)醫(yī)藥,但需要嚴格控制劑量和工藝。民間偶見將嫩花蕾焯水后涼拌的食用方式,但需反復(fù)浸泡去除澀味,且攝入量不宜過多。野生獼猴桃花蕾更需謹慎對待,可能含有更高濃度的天然防御性化學(xué)物質(zhì)。

日常飲食建議選擇成熟的獼猴桃果實,其維生素C含量可達60-80毫克每百克,同時富含膳食纖維和鉀元素。若因誤食花蕾出現(xiàn)不適,可飲用大量溫水稀釋,必要時及時就醫(yī)。種植區(qū)域應(yīng)避免兒童接觸花蕾,防止好奇誤食。對花粉過敏者需特別注意,接觸花蕾可能誘發(fā)呼吸道過敏癥狀。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雄激素拮抗劑是什么

雄激素拮抗劑是一類通過阻斷雄激素受體或抑制雄激素合成的藥物,主要用于治療與雄激素相關(guān)的疾病。

1、作用機制

雄激素拮抗劑通過競爭性結(jié)合雄激素受體或抑制5α-還原酶活性發(fā)揮作用。非甾體類藥物如氟他胺可直接阻斷受體信號傳導(dǎo),甾體類藥物如環(huán)丙孕酮還能抑制垂體促性腺激素分泌。部分藥物還能干擾睪酮合成酶的功能。

2、臨床應(yīng)用

這類藥物適用于前列腺癌的全程治療,從早期聯(lián)合去勢到去勢抵抗階段。在女性疾病中用于多囊卵巢綜合征的雄激素過高表現(xiàn),包括痤瘡和多毛癥。某些先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者也需要長期使用。

3、代表藥物

臨床常用非甾體類包括比卡魯胺片和恩雜魯胺膠囊,甾體類有醋酸環(huán)丙孕酮片。新型藥物如阿帕魯胺片對受體親和力更高。部分老藥如氟他胺片因肝毒性已較少使用。

4、不良反應(yīng)

常見潮熱和性功能障礙等抗雄效應(yīng),長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。非甾體類可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,需定期監(jiān)測肝功能。部分患者會出現(xiàn)疲勞和情緒波動,少數(shù)可發(fā)生男性乳房發(fā)育。

5、使用注意

治療前列腺癌時需與手術(shù)或藥物去勢聯(lián)合。女性用藥需排除妊娠并嚴格避孕。肝功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量,用藥期間建議補充鈣劑和維生素D。突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象,需逐步減量。

使用雄激素拮抗劑期間應(yīng)保持適度運動預(yù)防肌肉流失,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查PSA、肝功能及骨密度等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)如重度肝損傷或抑郁癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上可增加十字花科蔬菜攝入,有助于雌激素代謝平衡。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢阻肺在飲食上有哪些禁忌
慢阻肺患者在飲食上需注意避免高鹽、高糖、高脂肪食物,同時減少刺激性食物的攝入,以減輕呼吸系統(tǒng)負擔(dān)。 1、高鹽食物:高鹽飲食可能導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留,增加心臟負擔(dān),進而加重呼吸困難?;颊邞?yīng)減少腌制食品、加工肉類和含鹽量高的調(diào)味品攝入,每日鹽攝入量控制在5克以下。 2、高糖食物:高糖飲食可能引起血糖波動,增加代謝負擔(dān),影響肺功能。患者應(yīng)避免含糖飲料、甜點和精制糖類食品,選擇低糖或無糖替代品,如天然水果和全谷物。 3、高脂肪食物:高脂肪飲食可能導(dǎo)致體重增加,增加呼吸負擔(dān),同時可能引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊邞?yīng)減少油炸食品、肥肉和高脂肪乳制品的攝入,選擇低脂肪蛋白質(zhì)來源,如魚類和豆類。 4、刺激性食物:辛辣、油膩和過冷過熱的食物可能刺激呼吸道,引發(fā)咳嗽或痰液增多?;颊邞?yīng)避免辣椒、胡椒、芥末等調(diào)味品,選擇溫和易消化的食物,如粥類和蒸煮蔬菜。 5、酒精和咖啡因:酒精和咖啡因可能影響呼吸中樞,加重呼吸困難?;颊邞?yīng)限制酒精攝入,避免過量飲用咖啡、濃茶和含咖啡因的飲料,選擇無咖啡因的飲品,如花草茶和溫水。 慢阻肺患者的飲食應(yīng)以清淡、均衡為主,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚類、瘦肉和豆制品,有助于維持肌肉力量和免疫功能。避免暴飲暴食,采用少食多餐的方式,減輕胃腸負擔(dān)。同時,保持充足的水分攝入,有助于稀釋痰液,促進排痰。通過合理的飲食調(diào)整,可以有效改善慢阻肺患者的癥狀,提高生活質(zhì)量。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腦梗癱瘓病人慢慢失去吞咽功能怎么辦

腦梗癱瘓病人慢慢失去吞咽功能可通過調(diào)整飲食、吞咽訓(xùn)練、使用藥物、胃管置入、手術(shù)治療等方式改善。吞咽功能障礙通常由腦神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、咽喉炎癥、食管狹窄、心理因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇糊狀或流質(zhì)食物有助于減少吞咽困難,如米糊、蔬菜泥、肉糜等。避免干硬、大塊或粘性食物,防止嗆咳。食物溫度控制在溫?zé)釥顟B(tài),過熱或過冷可能刺激咽喉。適當(dāng)增加水分攝入,保持口腔濕潤。家屬需耐心協(xié)助進食,采用少量多次方式。

2、吞咽訓(xùn)練

康復(fù)師指導(dǎo)下進行唇舌運動訓(xùn)練,如鼓腮、伸舌、發(fā)音練習(xí)等。冷刺激訓(xùn)練用冰棉簽輕觸咽喉壁,增強吞咽反射??胀萄示毩?xí)每天重復(fù)進行,逐步恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。采用低頭吞咽法減少誤吸風(fēng)險。訓(xùn)練需長期堅持,家屬應(yīng)每日協(xié)助完成。

3、使用藥物

吞咽功能障礙可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),改善腦梗后神經(jīng)傳導(dǎo)。鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液,減少呼吸道堵塞。多潘立酮片促進胃腸蠕動,防止反流誤吸。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,觀察不良反應(yīng)。定期復(fù)診評估療效,及時調(diào)整用藥方案。

4、胃管置入

嚴重吞咽困難時可考慮鼻胃管喂養(yǎng),保證營養(yǎng)攝入。選擇硅膠材質(zhì)胃管減少黏膜刺激,定期更換防止堵塞。灌注食物前確認管道位置,流速控制在適宜范圍。保持胃管周圍皮膚清潔,預(yù)防壓瘡感染。過渡期可配合口腔進食訓(xùn)練,為拔管做準備。

5、手術(shù)治療

長期吞咽障礙可評估環(huán)咽肌切開術(shù),緩解食管入口痙攣。喉部肉毒素注射改善肌肉張力異常,需每3-6個月重復(fù)注射。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)自主吞咽功能。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險,需充分評估適應(yīng)癥。術(shù)后護理需加強口腔清潔和營養(yǎng)支持。

腦梗癱瘓病人出現(xiàn)吞咽功能減退時,家屬需定期協(xié)助清潔口腔,進食后檢查有無殘留。保持環(huán)境安靜減少進食干擾,采用坐位或半臥位姿勢。每日記錄飲食量和體重變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。康復(fù)期間保持耐心,避免責(zé)備催促。定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況,調(diào)整護理方案。注意觀察有無發(fā)熱、咳嗽等誤吸癥狀,預(yù)防吸入性肺炎發(fā)生。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
隔年的綠豆能吃嗎

隔年的綠豆在沒有霉變、蟲蛀的情況下,一般是可以食用的。綠豆的保質(zhì)期與儲存條件密切相關(guān),若儲存得當(dāng),干燥通風(fēng),隔年綠豆仍可保留大部分營養(yǎng)價值。

綠豆在適宜環(huán)境下儲存時,水分含量低于10%,且未被蟲蛀或污染,其蛋白質(zhì)、膳食纖維等主要成分相對穩(wěn)定。這類綠豆外觀應(yīng)呈鮮綠色或黃綠色,無霉斑、無異味,浸泡后水質(zhì)清澈。食用前建議充分淘洗,冷水浸泡2-3小時使其軟化,可縮短煮制時間。隔年綠豆更適合制作綠豆湯、綠豆沙等需要長時間燉煮的食品,高溫能進一步確保安全性。

若綠豆出現(xiàn)結(jié)塊、霉變、蟲蛀或散發(fā)哈喇味,則不可食用。霉變綠豆可能滋生黃曲霉菌等有害微生物,蟲蛀綠豆易殘留蟲卵或代謝物。儲存不當(dāng)導(dǎo)致受潮的綠豆,其內(nèi)部淀粉可能發(fā)生酸敗反應(yīng),產(chǎn)生對人體有害的物質(zhì)。此類綠豆即使高溫烹煮也難以消除風(fēng)險,建議直接丟棄。

日常儲存綠豆建議使用密封容器置于陰涼干燥處,可放入花椒包或干辣椒防蟲。購買時選擇當(dāng)年新豆,少量多次購買避免長期存放。消化功能較弱者或幼兒食用隔年綠豆前,家長需仔細檢查品質(zhì),煮至完全軟爛以利于吸收。若食用后出現(xiàn)腹痛、腹瀉等不適,應(yīng)立即停止進食并就醫(yī)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌早期切除后會復(fù)發(fā)嗎

肺癌早期切除后存在復(fù)發(fā)概率,但復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、病理類型等因素相關(guān)。早期肺癌術(shù)后5年生存率較高,但需定期隨訪監(jiān)測。

肺癌早期患者接受根治性手術(shù)后,復(fù)發(fā)概率相對較低。腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯胸膜的IA期非小細胞肺癌,術(shù)后5年無復(fù)發(fā)生存率可達較高水平。鱗癌的局部復(fù)發(fā)風(fēng)險略高于腺癌,而小細胞肺癌即使早期發(fā)現(xiàn)也較易轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除范圍是否足夠、切緣是否陰性直接影響復(fù)發(fā)概率。術(shù)后病理顯示存在脈管癌栓或胸膜侵犯者,復(fù)發(fā)風(fēng)險會明顯增加。規(guī)范的系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃可降低區(qū)域復(fù)發(fā)率。

部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移。局部復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后2-3年內(nèi),常見于支氣管殘端或縱隔淋巴結(jié)。骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移和腎上腺轉(zhuǎn)移是常見的遠處復(fù)發(fā)形式?;驒z測顯示EGFR突變陽性患者,術(shù)后使用靶向藥物可延緩復(fù)發(fā)。術(shù)后輔助化療能降低II-III期患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險,但I期患者獲益有限。術(shù)后定期進行胸部CT和腫瘤標(biāo)志物檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

建議術(shù)后患者嚴格遵醫(yī)囑完成輔助治療,戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食與適度運動。每3-6個月復(fù)查低劑量螺旋CT,持續(xù)監(jiān)測5年以上。若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀應(yīng)及時就診。術(shù)后康復(fù)期可進行呼吸功能鍛煉,必要時尋求心理支持。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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