醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  哮喘性肌萎縮綜合征可通過呼吸道管理、營養(yǎng)支持、康復訓練、心理疏導等方式護理。該綜合征通常由神經(jīng)肌肉病變、長期缺氧、代謝紊亂、藥物副作用等原因引起。

  1、呼吸道管理

  保持氣道通暢是護理核心，使用霧化吸入布地奈德、沙丁胺醇等藥物緩解支氣管痙攣，定期翻身拍背幫助排痰，必要時配合無創(chuàng)通氣治療。

  2、營養(yǎng)支持

  高蛋白高熱量飲食有助于改善肌萎縮，可補充乳清蛋白粉、支鏈氨基酸等營養(yǎng)劑，同時監(jiān)測血清白蛋白等指標調(diào)整方案。

  3、康復訓練

  在呼吸功能允許情況下進行被動關(guān)節(jié)活動、低頻電刺激等康復治療，防止肌肉攣縮和深靜脈血栓形成，訓練強度需個體化調(diào)整。

  4、心理疏導

  疾病進展可能導致焦慮抑郁，可通過認知行為干預改善心理狀態(tài)，必要時聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物，家屬需積極參與心理支持。

  護理期間需定期監(jiān)測肺功能及肌力變化，避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重，保證每日適量維生素D和鈣質(zhì)攝入以維持骨骼健康。