醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)后查出懷孕可能由排卵期出血誤認(rèn)月經(jīng)、受精卵著床出血、先兆流產(chǎn)、宮外孕等原因引起，需結(jié)合超聲檢查和血HCG檢測(cè)明確診斷。

  1、排卵期出血

  部分女性排卵期可能出現(xiàn)少量出血，易被誤認(rèn)為月經(jīng)。這種情況無(wú)須特殊治療，建議記錄月經(jīng)周期，使用排卵試紙輔助判斷。

  2、著床出血

  受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微出血，通常發(fā)生在受孕后10-14天。出血量少且無(wú)腹痛，可通過(guò)孕酮檢測(cè)評(píng)估妊娠穩(wěn)定性。

  3、先兆流產(chǎn)

  妊娠早期出血可能提示胚胎發(fā)育異常，常伴隨下腹墜痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

  4、宮外孕

  輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致陰道出血和劇烈腹痛，屬于急癥。需通過(guò)陰道超聲和血HCG監(jiān)測(cè)確診，緊急情況下需接受甲氨蝶呤治療或腹腔鏡手術(shù)。

  出現(xiàn)異常出血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，及時(shí)復(fù)查血HCG和孕酮水平變化，妊娠期間禁止自行服用止血藥物。