所謂甲狀腺功能減退，是因?yàn)榛颊呒谞钕俜置诓涣俗銐虻募谞钕偌に?，從而引起一系列的臨床的表現(xiàn)，主要是一些低代謝的表現(xiàn)，比如患者出現(xiàn)怕冷、乏力、嗜睡，皮膚表現(xiàn)為全身皮膚干燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落等癥狀，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心跳減慢、血壓低心臟擴(kuò)大；消化系統(tǒng)出現(xiàn)的表現(xiàn)為厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。半數(shù)病人有胃酸缺乏，導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。如果甲減不控制進(jìn)一步加重的話，也會(huì)導(dǎo)致血脂異常、貧血等，甚至合并冠心病，但大多數(shù)不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。嚴(yán)重者可表現(xiàn)為另一些水腫昏迷的病人稱為粘液性水腫昏迷。如果出現(xiàn)在胚胎期或者是嬰兒期會(huì)出現(xiàn)呆小癥。成人年男性可導(dǎo)致陽痿，女性會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)。

甲狀腺功能減低就是甲狀腺功能減退，簡稱甲減，是由多種原因引起的甲狀腺素合成分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組內(nèi)分泌疾病。按年齡可分為三型，功能減退始于胎兒或新生兒者，稱為呆小??；青春期發(fā)育前兒童者稱幼年型甲減；其余成年者稱為成年型甲減。嚴(yán)重的可以引起粘液性水腫，更為嚴(yán)重的可引起粘液性水腫昏迷，所以最常見的就是成人的甲減，當(dāng)然甲減分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減，甲狀腺功能減退，最常見的癥狀就是:出汗減少，怕冷，動(dòng)作緩慢，精神萎靡，甚至抑郁，疲乏無力，嗜睡，智力減退，食欲欠佳，體重增加，大便秘結(jié)。有的患者還會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)，女性還有可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或者月經(jīng)量少、閉經(jīng)等情況。因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致心臟的情況，所以可能出現(xiàn)胸悶氣短，發(fā)憋，等情況。

甲狀腺功能減退癥主要通過藥物終身替代治療，注意身體休息來緩解。首先應(yīng)該查找原因，確定甲狀腺功能減退癥原因，是原發(fā)性的甲狀腺功能減退癥，診斷明確后再用藥治療，必須藥物治療，西藥是左甲狀腺素片替代治療，中藥可以選用調(diào)理內(nèi)分泌系統(tǒng)的溫腎健脾助陽的中藥，比如杜仲，淫羊藿，巴戟天，肉桂，黨參，茯苓等等。甲減治療一般藥物終身替代治療為主，并且應(yīng)該注意休息，避免勞累，飲食上進(jìn)食含碘類食物，只有這樣才能夠保證甲狀腺功能減退癥不會(huì)并發(fā)其他疾病而導(dǎo)致嚴(yán)重的病變。還需定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量。

甲減治療一般藥物終身替代治療為主，并且應(yīng)該注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，也要避免勞累，以保證甲狀腺功能減退癥不會(huì)并發(fā)其他疾病而導(dǎo)致嚴(yán)重的病變。還需定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量。甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成或分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。臨床可分為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床上甲狀腺功能減退癥的癥狀各不相同，成年人主要是怕冷、體重增加、心率慢、便秘，尤其以脛前粘液性水腫為多見，表情淡漠，皮膚干燥增厚，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，運(yùn)動(dòng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，甲減腦病。兒童甲減可能影響生長發(fā)育，孕期甲減可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎停。首先應(yīng)該查找原因，確定甲狀腺功能減退癥原因，是原發(fā)性的甲狀腺功能減退癥，診斷明確后再用藥治療。西藥是左甲狀腺素片替代治療，中醫(yī)認(rèn)為甲減屬于脾腎兩虛，中藥可以選用健脾補(bǔ)腎的中藥。

先天性甲狀腺功能減退癥早期沒有癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀會(huì)表現(xiàn)為出生低體重、身長短于正常嬰兒，智力低下，可引起身材的矮小，也叫呆小癥。先天性甲狀腺功能減退一般是由于孕期缺碘或者孕婦甲減引起，還有部分是一些先天性的甲狀腺發(fā)育不全，或者是一些甲狀腺的缺失，導(dǎo)致的先天性的甲減相對(duì)比較少見，早期沒有癥狀，假如一旦出現(xiàn)癥狀，智力低下，是不可逆的。2個(gè)月之內(nèi)發(fā)現(xiàn)通過終身治療，智力可以沒有障礙；>10個(gè)月發(fā)現(xiàn)可能智力可以恢復(fù)80%左右；>2歲發(fā)現(xiàn)先天性甲狀腺功能減退癥，智力障礙是不可逆的。隨著孕前檢查，對(duì)嬰兒出生進(jìn)行甲狀腺功能篩查的普及，先天性甲減發(fā)生率已大大降低。

甲狀腺功能減退癥需從飲食和藥物兩方面進(jìn)行治療。飲食要明確甲減原因，如果由于碘缺乏發(fā)生的地方性甲狀腺腫，飲食時(shí)要注意補(bǔ)充含碘豐富食物。如果自身免疫性甲狀腺炎，要注意低碘飲食，這樣可以減緩炎癥的進(jìn)展。無論什么原因引起甲減，均需激素替代治療。注意用藥后及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能，把甲狀腺激素水平控制在正常水平范圍。另一方面，甲狀腺功能減退時(shí)，易同時(shí)伴有的血脂升高、貧血、維生素缺乏，要注意清淡飲食，適當(dāng)應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂，改善貧血的藥物。經(jīng)過正規(guī)治療，大多數(shù)的甲減患者，臨床癥狀可以完全緩解，但已經(jīng)發(fā)生的器質(zhì)性變化，甲狀腺功能減退癥心肌病變，在甲減控制穩(wěn)定后，心臟相應(yīng)的臨床表現(xiàn)大多可以恢復(fù)，但發(fā)生損害的心肌仍然是存在的，發(fā)生其他心臟病的幾率會(huì)增高。

甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。原發(fā)性甲減最多見，病變來自甲狀腺本身，有一部分是碘缺乏引起的，但大部分原因并不明確，屬于自身免疫問題。繼發(fā)性既可能來自腦垂體，也可能來自其他疾病繼發(fā)，如甲狀腺其他疾病，甲亢因藥物治療、手術(shù)治療、碘治療導(dǎo)致甲減，橋本氏甲狀腺、極少數(shù)亞急性甲狀腺后甲減，還有些糖尿病、腎病患者也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性甲減。無論哪種甲減，典型癥狀主要為怕冷、納差、大便秘結(jié)、體重增加。藥物治療都是一樣的，主要是甲狀腺激素替代治療，根據(jù)病情不同，選擇合適的劑量治療，需要通過反復(fù)的調(diào)整劑量、復(fù)查，來達(dá)到合理的替代治療。

甲狀腺功能減退癥是臨床上比較常見的一種內(nèi)分泌科的慢性疾病，和其他疾病類似，對(duì)具體患者來講，并非所有的患者癥狀都是完全一致。大部分的患者會(huì)有以下某種或多種的臨床表現(xiàn)：畏寒，怕冷，全身乏力，心跳變慢或者出現(xiàn)緩慢性的心律失常，記憶力下降，表情呆滯，反應(yīng)遲緩，舌體變大，進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)音障礙而表現(xiàn)為聲音嘶啞，低沉，皮膚干燥，面部和皮膚發(fā)黃或發(fā)白，體重增加、大便干燥，顏面部和全身的輕度非凹陷性水腫，月經(jīng)紊亂，主要為月經(jīng)減少，也有人月經(jīng)量增多。這些相應(yīng)的癥狀會(huì)以某一些癥狀為主，或陸續(xù)出現(xiàn)。另外在甲減嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起嗜睡、心包積液而出現(xiàn)心功能的異常，如果累積神經(jīng)系統(tǒng)，則會(huì)出現(xiàn)明顯甲減粘液性水腫昏迷，此時(shí)是非常嚴(yán)重的，會(huì)引起昏迷，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。需要及時(shí)檢查并治療。

甲狀腺性甲狀腺功能減退癥和下丘腦性、垂體性甲狀腺功能減退癥，用甲狀腺激素治療效果良好。除抗甲狀腺藥物及甲狀腺次全切除術(shù)引起暫時(shí)性甲狀腺功能減退癥外，其他原因所致的甲狀腺功能減退癥應(yīng)長期服用甲狀腺激素。1、制劑的選擇。左甲狀腺素鈉：作用遲緩而持久，起效較慢，患者易耐受。甲狀腺片：由動(dòng)物甲狀腺干燥粉末加工而成，主要含T4和T3。2、替代治療的具體辦法。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是一種慢性長期性疾病，可以逐漸使代謝恢復(fù)正常，不要求短期內(nèi)糾正。3、監(jiān)測替代治療的效果。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺激素劑量是否合適，通過測定血促甲狀腺激素，用敏感的檢測方法測得的促甲狀腺激素在正常范圍。促甲狀腺激素在正常范圍，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者所有臨床表現(xiàn)和生化異常均會(huì)消失。

甲狀腺功能減退癥狀，甲狀腺功能減退癥也是涉及到全身多個(gè)系統(tǒng)的表現(xiàn)。首先，甲減患者基礎(chǔ)代謝率是降低的，容易出現(xiàn)疲勞，感覺遲鈍、動(dòng)作緩慢、智力減退、記憶力下降、嗜睡等等，同時(shí)伴有怕冷、怕涼或者說脫發(fā)，一部分患者會(huì)出現(xiàn)眉毛脫落等癥狀。另外，就是黏液水腫性的一個(gè)面容，顏面部會(huì)有浮腫，包括眼瞼等等，表情是淡漠的，反應(yīng)是遲鈍的，很多患者出現(xiàn)了舌體腫大，聲音嘶啞，說話吐詞不清，言語含糊等等，也有極少數(shù)患者有突眼的情況。另外，患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)這種蒼白，由于胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A，以及維生素A變成視黃醛的功能減弱，出現(xiàn)胡蘿卜素升高這種特殊的一種姜黃色的皮膚的表現(xiàn)。同時(shí)患者的皮膚又干燥，出現(xiàn)了這種鱗屑和角化的一種情況。那么女性病人對(duì)甲減的時(shí)候出現(xiàn)了月經(jīng)的紊亂，閉經(jīng)、月經(jīng)過多等等，男性表現(xiàn)為性功能的下降，那么對(duì)于心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心率的變慢，心動(dòng)過緩、心音減弱，心界擴(kuò)大，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)心包積液，心率的這種失常，心電圖的異常等等，那么對(duì)于精神神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為倦怠、反應(yīng)遲鈍，記憶力的減退，手足麻木等等，很多患者查體的時(shí)候，腱反射也是減退的。對(duì)于肌肉骨骼表現(xiàn)為肌肉松弛無力，特別是頸肩部這些部位的肌肉，呼吸系統(tǒng)也可以出現(xiàn)這種氣短呼吸不暢等等?？傊?，甲減也是對(duì)全身的各個(gè)系統(tǒng)表現(xiàn)造成了一定的影響，實(shí)際上只要檢查甲狀腺功能指標(biāo)，就可以做出明確的診斷。