低蛋白血癥
蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、水腫性營養(yǎng)不良
低蛋白血癥概述：
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低蛋白血癥的危害
低蛋白血癥對人體健康有較大的影響，對人體是有危害的。第一，低蛋白血癥的發(fā)生可能會加重腎臟損害，加速腎衰竭的進程。低蛋白血癥的發(fā)生和大量蛋白尿的丟失有關(guān)系，特別是腎臟病變，導(dǎo)致體內(nèi)蛋白的大量排出，而此時肝臟合成蛋白供給又不足，最后容易導(dǎo)致腎臟局部的缺氧、缺血，而這些腎病癥狀的出現(xiàn)就會加重腎病的進程。第二，低蛋白血癥和肝臟合成功能下降有關(guān)系，如果低蛋白血癥得不到糾正，也會導(dǎo)致肝臟代償性的合成白蛋白，導(dǎo)致肝臟功能越來越差，肝臟的相關(guān)病變，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化等，就會越來越嚴重。第三，低蛋白血癥患者身體抵抗力下降，發(fā)生各種感染、藥物中毒的概率也會大大增加。如果使用的藥物進入人體，蛋白質(zhì)含量低，毒物不能被蛋白質(zhì)結(jié)合，導(dǎo)致藥物呈游離狀態(tài)，在血液中導(dǎo)致人體中毒。第四，容易導(dǎo)致人體必需的元素缺乏，鈣磷代謝紊亂等。如造成銅、鐵、鋅的缺乏，維生素D結(jié)合蛋白的能力也會下降，也會導(dǎo)致鈣、磷代謝的紊亂，從而出現(xiàn)營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。第五，長期的低蛋白血癥會導(dǎo)致全身水腫表現(xiàn)，嚴重的時候會導(dǎo)致腹水、胸水，會影響重要組織器官的生理功能。當(dāng)出現(xiàn)低蛋白血癥時，建議盡快完善身體各部位檢查，明確病因診斷。積極治療原發(fā)病，輸入白蛋白或者球蛋白，糾正低蛋白血癥，針對病人出現(xiàn)的一系列不適癥狀，采取對癥藥物治療。70103次播放 2021-11-02
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低蛋白血癥危害
低蛋白血癥對人體健康有較大的影響，對人體是有危害的。第一，低蛋白血癥的發(fā)生可能會加重腎臟損害，加速腎衰竭的進程。低蛋白血癥的發(fā)生和大量蛋白尿的丟失有關(guān)系，特別是腎臟病變，導(dǎo)致體內(nèi)蛋白的大量排出，而此時肝臟合成蛋白供給又不足，最后容易導(dǎo)致腎臟局部的缺氧、缺血，而這些腎病癥狀的出現(xiàn)就會加重腎病的進程。第二，低蛋白血癥和肝臟合成功能下降有關(guān)系，如果低蛋白血癥得不到糾正，也會導(dǎo)致肝臟代償性的合成白蛋白，導(dǎo)致肝臟功能越來越差，肝臟的相關(guān)病變，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化等，就會越來越嚴重。第三，低蛋白血癥患者身體抵抗力下降，發(fā)生各種感染、藥物中毒的概率也會大大增加。如果使用的藥物進入人體，蛋白質(zhì)含量低，毒物不能被蛋白質(zhì)結(jié)合，導(dǎo)致藥物呈游離狀態(tài)，在血液中導(dǎo)致人體中毒。第四，容易導(dǎo)致人體必需的元素缺乏，鈣磷代謝紊亂等。如造成銅、鐵、鋅的缺乏，維生素D結(jié)合蛋白的能力也會下降，也會導(dǎo)致鈣、磷代謝的紊亂，從而出現(xiàn)營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。第五，長期的低蛋白血癥會導(dǎo)致全身水腫表現(xiàn)，嚴重的時候會導(dǎo)致腹水、胸水，會影響重要組織器官的生理功能。當(dāng)出現(xiàn)低蛋白血癥時，建議盡快完善身體各部位檢查，明確病因診斷。積極治療原發(fā)病，輸入白蛋白或者球蛋白，糾正低蛋白血癥，針對病人出現(xiàn)的一系列不適癥狀，采取對癥藥物治療。語音時長 02:3553369次收聽 2021-12-30 -
臉部消腫的方法有哪些
臉部皮膚消腫的方法，應(yīng)該根據(jù)導(dǎo)致臉部皮膚、腫脹的不同原因而采取不同的方法。例如臉部皮膚由于過敏而導(dǎo)致的臉部皮膚腫脹，患者可以口服抗組胺藥，局部用硼酸溶液或生理鹽水冷濕敷治療過敏性炎癥和消腫。如果臉部的腫脹是由于面部皮膚感染而導(dǎo)致的，應(yīng)該積極抗菌消炎治療，局部用含有抗菌作用的溶液冷濕敷治療感染性炎癥和消腫。如果臉部腫脹是由于內(nèi)科疾病，例如腎臟疾病、低蛋白血癥等原因，而導(dǎo)致的臉部皮膚的腫脹，應(yīng)該積極治療內(nèi)科疾病而消除臉部的腫脹。臉部是暴露部位，直接與外界各種原因接觸，自然界中各種原因面部的接觸物，例如護膚品、化妝品等，都可以導(dǎo)致臉部皮膚的過敏，而表現(xiàn)臉部的過敏性的皮膚損害和腫脹?；颊呖梢员憩F(xiàn)皮膚損害伴有明顯的瘙癢，患者應(yīng)該立即脫離導(dǎo)致臉部皮膚過敏的原因，積極抗過敏治療。有些患者由于鼻腔內(nèi)或牙齒或口腔內(nèi)的感染性炎癥導(dǎo)致面部的丹毒，也可以表現(xiàn)臉部皮膚的紅、腫、熱、痛?；颊邞?yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或相關(guān)的專業(yè)科室，由?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。如果局部是感染引起的面部紅腫，患者應(yīng)該積極口服有效的抗菌素治療，例如像頭孢類抗菌素、紅霉素以及米諾環(huán)素等抗菌素積極治療面部感染性炎癥。導(dǎo)致的腫脹也可以局部外涂抗菌素的藥膏，像夫西地酸乳膏、莫匹羅星乳膏、多粘菌素軟膏等等治療面部感染性炎癥導(dǎo)致的腫脹。語音時長 02:2456382次收聽 2021-11-05 -
人血球蛋白哪些人適合
人血球蛋白適合體質(zhì)比較差的老年人。某些老年人，因為體質(zhì)虛弱，免疫力差的情況下，可以遵醫(yī)囑使用人血球蛋白，有助于提高身體免疫力。也適用于發(fā)生嚴重感染或者大面積燒傷以及嚴重創(chuàng)傷，失血過多，引起休克的病人。這些病人因為感染嚴重或者失血量過多等，身體血容量大量減少，導(dǎo)致出現(xiàn)休克后，需要補充人血球蛋白，改善免疫功能。還有惡性腫瘤患者。患有惡性腫瘤的患者，經(jīng)過化療后，身體過度虛弱的情況下，也需要使用些人血球蛋白，提高患者身體免疫力，避免引起一些感染性疾病。語音時長 01:0981217次收聽 2021-05-20
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單克隆免疫球蛋白血癥
單克隆免疫球蛋白血癥是指血液中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白異常增多的疾病，可能與多發(fā)性骨髓瘤、華氏巨球蛋白血癥、原發(fā)性淀粉樣變性、意義未明的單克隆免疫球蛋白病、孤立性漿細胞瘤等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、貧血、腎功能損害、高鈣血癥、反復(fù)感染等癥狀。
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低蛋白血癥如何護理
低蛋白血癥患者需要每天多交流，對于患者提出的問題需要認真的解答。生活方面還要注意保持床單的平坦、干燥，還要做好臀背的護理，及時的給患者更換衣服，還有被褥。鼓勵患者自主的咳嗽，及時的排出痰液。還要注意合理的膳食，保證攝入的營養(yǎng)全面。56923次瀏覽 2020-01-02
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低蛋白血癥怎么檢查
如果說因為某些原因?qū)е麦w內(nèi)的白蛋白嚴重缺乏，那么就容易出現(xiàn)低蛋白血癥的情況。想要知道自己是否存在低蛋白血癥，需要做好相應(yīng)的檢查，比較常見的就是細胞免疫檢查，血液粘度檢查，血栓與止血檢測，尿白蛋白清除率檢查以及血清唾液酸測定檢查。53820次瀏覽 2019-03-12
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浮腫低蛋白血癥口腔潰瘍是什么病
回答：浮腫低蛋白血癥口腔潰瘍可能由營養(yǎng)不良、腎病綜合征、肝硬化、克羅恩病等疾病引起，屬于多系統(tǒng)異常的復(fù)合表現(xiàn)。
1、營養(yǎng)不良
長期蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，引發(fā)肢體凹陷性水腫，可伴隨舌炎和口角炎。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時補充復(fù)方氨基酸注射液。
2、腎病綜合征
大量蛋白尿造成低蛋白血癥，典型表現(xiàn)為眼瞼及下肢水腫，可能合并維生素B族缺乏性口腔潰瘍。需使用呋塞米利尿，配合醋酸潑尼松控制免疫反應(yīng)。
3、肝硬化
肝臟合成白蛋白功能減退導(dǎo)致全身水腫，門脈高壓可引起胃腸淤血影響營養(yǎng)吸收，伴發(fā)口腔黏膜病變。需限制鈉鹽攝入，靜脈輸注人血白蛋白改善癥狀。
4、克羅恩病
慢性腸道炎癥導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失和維生素吸收障礙，特征性表現(xiàn)為反復(fù)口腔阿弗他潰瘍和下肢水腫。需使用美沙拉嗪控制炎癥，補充維生素B12改善黏膜修復(fù)。
建議完善尿常規(guī)、肝功能及胃腸鏡檢查明確病因，治療期間保持高蛋白低鹽飲食，注意口腔衛(wèi)生避免繼發(fā)感染。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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低蛋白血癥怎么治療
回答：低蛋白血癥可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充蛋白制劑、治療原發(fā)疾病、靜脈營養(yǎng)支持等方式治療。低蛋白血癥通常由營養(yǎng)不良、消化吸收障礙、肝臟合成功能下降、腎臟丟失蛋白等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等易消化吸收的高生物價蛋白，同時保證足夠熱量供給，避免蛋白被分解供能。
2、補充蛋白制劑
口服乳清蛋白粉或短肽型營養(yǎng)劑，嚴重者可靜脈輸注人血白蛋白。常用藥物有人血白蛋白、復(fù)方氨基酸注射液、水解蛋白口服液。
3、治療原發(fā)疾病
可能與肝硬化、腎病綜合征、慢性消耗性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、乏力、免疫力下降等癥狀。需針對肝腎功能異常進行保肝降尿蛋白治療。
4、靜脈營養(yǎng)支持
對胃腸功能衰竭患者采用全腸外營養(yǎng)，通過中心靜脈輸注含高濃度氨基酸、葡萄糖、脂肪乳的混合營養(yǎng)液，維持正氮平衡。
定期監(jiān)測血清白蛋白水平，合并水腫患者需限制鈉鹽攝入，長期營養(yǎng)不良者建議配合維生素及微量元素補充。
龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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低蛋白血癥引起水腫的機制
回答：低蛋白血癥引起水腫的機制主要與血漿膠體滲透壓下降、毛細血管濾過壓失衡、鈉水潴留及淋巴回流代償不足有關(guān)。
1. 膠體滲透壓下降
血漿白蛋白減少導(dǎo)致膠體滲透壓降低，血管內(nèi)水分向組織間隙滲出。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白，嚴重時可靜脈輸注人血白蛋白。
2. 毛細血管失衡
組織液生成超過回流時發(fā)生水腫，常見于血清白蛋白低于30g/L。需限制鈉鹽攝入，必要時使用呋塞米等利尿劑。
3. 鈉水潴留
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致腎臟鈉重吸收增加?？蛇x用螺內(nèi)酯聯(lián)合托拉塞米，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
4. 淋巴代償不足
當(dāng)組織液生成量超過淋巴系統(tǒng)回流能力時加重水腫。建議抬高患肢，穿彈力襪促進回流。
患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，限制每日液體攝入量在1500ml以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等高生物價蛋白飲食。
高華 副主任醫(yī)師 成都市第三醫(yī)院
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