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原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤

原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤

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原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤概述：

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原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤怎么治療

回答：
原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤可通過化療、放療、靶向治療、手術(shù)治療等方式治療。原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤通常由免疫功能異常、病毒感染、遺傳因素、放射線暴露等原因引起。
1、化療
化療是原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤的主要治療手段，常用藥物包括環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿等?；熆蓺⑺腊┘毎?，控制病情進展，但可能引起惡心、脫發(fā)等副作用。
2、放療
放療適用于局部病變或化療后殘留病灶，通過高能射線破壞癌細胞DNA。放療可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。
3、靶向治療
靶向藥物如利妥昔單抗可特異性攻擊癌細胞，減少對正常細胞的損傷。靶向治療常與化療聯(lián)合使用，提高治療效果。
4、手術(shù)治療
手術(shù)適用于局限性病變或壓迫癥狀明顯者，可切除腫瘤及受累甲狀腺組織。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案。
治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動，定期復(fù)查血常規(guī)和甲狀腺功能。

劉曦東副主任醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
什么是原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤

回答：
原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤是一種罕見的甲狀腺惡性腫瘤，屬于非霍奇金淋巴瘤的特殊類型，主要發(fā)生于橋本甲狀腺炎患者。
1、病因：
與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎密切相關(guān)，長期炎癥刺激導(dǎo)致淋巴細胞異常增殖，部分病例與EB病毒感染有關(guān)。
2、癥狀：
表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大的甲狀腺腫塊，可能伴隨壓迫癥狀如呼吸困難、吞咽困難，約半數(shù)患者伴有橋本甲狀腺炎病史。
3、診斷：
需通過細針穿刺活檢結(jié)合免疫組化確診，CT或MRI可評估腫瘤范圍，需與未分化癌、甲狀腺炎相鑒別。
4、治療：
以化療聯(lián)合利妥昔單抗靶向治療為主，局部可配合放療，對化療敏感者預(yù)后較好，5年生存率超過60%。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)治療，治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能，保持均衡飲食并避免頸部劇烈活動。

曹廣主任醫(yī)師北京安貞醫(yī)院

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