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肺炎克雷白桿菌肺炎

肺炎桿菌肺炎、肺炎克雷白氏桿菌肺炎

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肺炎克雷白桿菌肺炎概述：

肺炎克雷白桿菌，又稱肺炎桿菌或Friedlander桿菌，是最早被認(rèn)識可引起肺炎的革... [詳情]

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肺炎克雷白桿菌肺炎是怎么回事

肺炎克雷白桿菌肺炎是由克雷白桿菌入侵機(jī)體導(dǎo)致肺部急性炎癥。臨床常表現(xiàn)為起病急速，往往有咳嗽、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱和寒戰(zhàn)，典型的痰液為粘稠血性粘液養(yǎng)或膠凍樣。所引起社區(qū)獲得性大葉性肺炎與其他肺炎不同，表現(xiàn)為肺毀損性改變。病情重、起病急，早期即可表現(xiàn)為顯著的中毒癥狀、衰竭和低血壓，體溫超過三十九度，發(fā)生肺膿腫、空洞、膿胸和胸膜粘連的幾率增加，臨床表現(xiàn)非常危重。實驗室檢查，通常白細(xì)胞記數(shù)中中性粒細(xì)胞核左移。胸片檢查可以看到胸片表現(xiàn)比較獨特，典型的肺葉實變常發(fā)生在上中葉的一側(cè)，多在右側(cè)，但下葉受累并不少見。血清學(xué)檢查目前無診斷依據(jù)。病原學(xué)檢查主要看痰標(biāo)本的培養(yǎng)。其并發(fā)癥最常見是，局部表現(xiàn)為嚴(yán)重肺部組織壞死。臨床可根據(jù)癥狀、體征以及痰檢查出肺炎克雷伯桿菌即可明確診斷為肺炎克雷伯桿菌肺炎。

語音時長 01:45

50837次收聽 2020-02-17
肺炎克雷伯桿菌肺炎怎么治

肺炎克雷伯桿菌肺炎是由肺炎克雷伯菌引起的急性肺部炎癥，是革蘭染色陰性桿菌肺炎的最重要致病菌。它分為兩大類，第一類是社區(qū)獲得性肺炎克雷伯桿菌肺炎，第二類是醫(yī)院獲得性克雷伯桿菌肺炎。它的治療方案包括有效的抗生素治療、化痰營養(yǎng)支持治療，當(dāng)合并呼吸衰竭時，我們可使用無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)、輔助呼吸治療。頭孢菌素類藥物和氨基糖甙類是目前治療肺炎克雷伯桿菌肺炎的首選藥物，目前對嚴(yán)重的克雷伯桿菌肺炎建議合用一種頭孢菌素類和一種氨基糖甙類藥物，這種聯(lián)合用藥可能增加腎毒性的危險，在我們使用時應(yīng)監(jiān)測腎功能，一般建議三周靜脈用藥療程。我們可選用三代頭孢菌素，如頭孢噻肟、頭孢曲松、三代頭孢菌素，在體外對克雷伯桿菌有強(qiáng)大的活性，單用這類藥物也是有效的。但是對醫(yī)院獲得性肺炎克雷伯桿菌肺炎，我們可以選用頭孢他啶、頭孢吡肟、氨芐西林-舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、替卡西林鈉克拉維酸鉀，對多種耐藥的院內(nèi)菌株可能有效。以上所提到的藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。

語音時長 01:39

55445次收聽 2020-02-17

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