亞急性甲狀腺炎
巨細(xì)胞性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎、癭癰
亞急性甲狀腺炎概述：
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什么是亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎屬于一種可以自行恢復(fù)的疾病，屬于非細(xì)菌感染的疾病，一般是病毒感染引起，包括流感病毒、柯薩奇病毒以及腮腺炎病毒等。亞急性甲狀腺炎簡(jiǎn)稱為亞甲炎，是由DeQuervain于1940年首先描述的，又稱為DeQuervain甲狀腺炎、巨細(xì)胞型甲狀腺炎以及肉芽腫性甲狀腺炎。是一種可以自行恢復(fù)甲狀腺的非細(xì)菌感染性的疾病，由病毒引起，包括流感病毒、柯薩奇病毒以及腮腺炎病毒等。以短暫的疼痛為主要癥狀，疼痛具有放散性，放射到耳后和枕后。伴有發(fā)熱癥狀表現(xiàn)為午后以及晚上低熱。如果患者伴有甲亢的癥狀，表現(xiàn)為甲狀腺攝碘率的降低以及紅細(xì)胞沉降率的升高，用于和原發(fā)性甲亢進(jìn)行鑒別。60415次播放 2019-12-30
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亞急性甲狀腺炎的癥狀
亞急性甲狀腺炎的癥狀包括：咽炎、腮腺炎、麻疹或者流感、頸部疼痛、枕后以及耳后的放散痛、發(fā)熱、全身不適、肌肉酸痛、心動(dòng)過速、多汗等。亞急性甲狀腺炎是由于病毒感染而引起甲狀腺的炎癥，起病前1-3周會(huì)有病毒性的咽炎、腮腺炎、麻疹或者流感等臨床表現(xiàn)，發(fā)病期間患者會(huì)表現(xiàn)為明顯頸部疼痛，并且伴有枕后以及耳后的放散痛。發(fā)熱也是一個(gè)最主要的癥狀，主要體現(xiàn)在午后以及晚上，體溫可高達(dá)39度?；颊哌€會(huì)表現(xiàn)為全身不適、肌肉酸痛、心動(dòng)過速、多汗等甲亢的癥狀。甲狀腺輕度或者中度腫大，伴有單側(cè)腫大的時(shí)候明顯，患者的甲狀腺觸診時(shí)質(zhì)地非常堅(jiān)硬，壓痛強(qiáng)陽性，少數(shù)可伴有同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。59532次播放 2019-12-30
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亞急性甲狀腺炎的治療方法有哪些
亞急性甲狀腺炎需要對(duì)癥治療，一般是藥物治療，包括止痛藥、皮質(zhì)類激素以及β受體阻斷劑等等。亞急性甲狀腺炎主要是對(duì)癥治療。由于亞急性甲狀腺炎是病毒感染性的疾病，所以具有自限性。對(duì)于早期的亞急性甲狀腺炎的患者，主要是以減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛，輕癥者一般不需要治療，囑咐患者在飲食上少食含碘高的食物即可。針對(duì)癥狀明顯者，應(yīng)用止疼藥，比如用乙酰水楊酸、非甾體抗炎藥等來緩解癥狀。對(duì)于急性期的患者較嚴(yán)重的和遷延性的病例，主要應(yīng)用皮質(zhì)類固醇類的激素來進(jìn)行治療。甲狀腺毒性癥狀明顯，可以用β受體阻斷劑，無需進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療。53452次播放 2019-12-30
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急性甲狀腺炎是什么原因引起的
急性甲狀腺炎大都由于口腔或頸部化膿性感染引起，比如齲齒、牙齦炎、急性化膿性扁桃體炎，細(xì)菌或真菌通過血循環(huán)或淋巴液到達(dá)甲狀腺，如患者為老年體弱或合并糖尿病者，往往抵抗力差，細(xì)菌或真菌達(dá)到甲狀腺后可引起甲狀腺化膿性炎癥，患者表現(xiàn)為頸部疼痛劇烈，伴高熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，甲狀腺局部皮膚紅腫熱痛，伴吞咽疼痛、頭痛等癥狀，早期給予抗感染治療，炎癥可局限液化，感染癥狀得到控制，患者的高熱寒戰(zhàn)可得到緩解；對(duì)于存在口腔疾病患者，要盡早給予抗生素治療，防止細(xì)菌移位，同時(shí)要提高機(jī)體的抵抗力；對(duì)于存在糖尿病患者，尤其對(duì)血糖控制不達(dá)標(biāo)的糖尿病患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要積極控制血糖達(dá)標(biāo)，增加機(jī)體的抵抗力。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2961776次收聽 2020-10-16 -
急性甲狀腺炎看什么科
急性甲狀腺炎的患者可以就診于內(nèi)分泌科、乳甲外科。患者臨床表現(xiàn)為前頸部疼痛、局部皮膚紅腫，伴高熱、寒戰(zhàn)全身感染中毒癥狀，早期如患者僅表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可以就診于內(nèi)分泌科，早期盡快給予有效抗生素治療，可使炎癥局限，部分患者炎癥可吸收，往往不需要外科切開引流處理；如果患者甲狀腺化膿炎癥較重，伴高熱不退，頸部局部皮膚紅腫，包塊有波動(dòng)感，炎塊已液化，需乳甲外科給予膿腫切開引流治療。急性甲狀腺炎很少影響甲狀腺功能，如炎癥范圍較大，甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞嚴(yán)重，可出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，需在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下給予左甲狀腺素片替代治療，并且定期檢測(cè)甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整甲狀腺素片的替代劑量，這樣才能更好的控制患者的甲功。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2861381次收聽 2020-10-16 -
急性甲狀腺炎檢查什么
急性甲狀腺炎為口腔或頸部細(xì)菌或真菌感染而導(dǎo)致的細(xì)菌移位引起甲狀腺炎癥，患者臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、納差、乏力、肌痛等全身感染征像，同時(shí)伴有甲狀腺皮膚的紅腫、皮溫的升高，觸痛明顯等炎癥反應(yīng)，需完善血常規(guī)、降鈣素原感染指標(biāo)的檢測(cè)，血常規(guī)常提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞比率均明顯偏高，降鈣素原升高，均提示細(xì)菌感染；甲狀腺超聲檢查可見甲狀腺片狀低回聲或液性暗區(qū)，提示甲狀腺炎癥可能，結(jié)合頸部查體可見局部皮膚紅腫，皮溫升高，伴明顯觸痛，部分患者伴有吞咽疼痛，通過以上檢查基本可以明確急性甲狀腺炎的診斷。如果急性甲狀腺炎癥較重，需完善甲狀腺功能監(jiān)測(cè)，如存在甲狀腺功能減退，需給予左甲狀腺素片替代治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2658772次收聽 2020-10-16
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亞急性甲狀腺炎可以治愈嗎
亞急性甲狀腺炎是一種比較常見發(fā)生在女性身上的疾病，這種疾病是在逐年增加，已經(jīng)給很多患者帶來了嚴(yán)重的影響，但是大家也不要過于著急亞急性甲狀腺炎是可以治愈的。其比較好的治療方法是中西醫(yī)結(jié)合治療，這樣效果更好。55413次瀏覽 2020-01-06
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亞急性甲狀腺炎的癥狀
亞急性甲狀腺炎起病多急驟，呈發(fā)熱，伴以怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無力和食欲不振。最為特征性的表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛，常向頜下、耳后或頸部等處放射，咀嚼和吞咽時(shí)疼痛加重。甲狀腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞尚未修復(fù)前，臨床上也可轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p癥狀?；謴?fù)期癥狀漸好轉(zhuǎn)，甲狀腺腫以及結(jié)節(jié)逐漸消失。52023次瀏覽 2020-01-06
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亞急性甲狀腺炎的治療方法是什么
亞急性甲狀腺炎一般是通過藥物進(jìn)行治療，具體包括左甲狀腺素、抗炎鎮(zhèn)痛的藥物、糖皮質(zhì)類激素。55885次瀏覽 2019-12-26
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亞急性甲狀腺炎如何預(yù)防
回答：亞急性甲狀腺炎可通過避免病毒感染、增強(qiáng)免疫力、減少輻射暴露、控制情緒壓力等方式預(yù)防。
1、避免病毒感染
亞急性甲狀腺炎多與柯薩奇病毒等感染有關(guān)，預(yù)防需注意呼吸道衛(wèi)生，避免接觸感染者，出現(xiàn)咽痛發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
2、增強(qiáng)免疫力
保持規(guī)律作息，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適度運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫功能，降低甲狀腺炎癥發(fā)生概率。
3、減少輻射暴露
頸部長(zhǎng)期接觸電離輻射可能誘發(fā)甲狀腺損傷，需避免不必要的醫(yī)學(xué)影像檢查，從事放射工作需做好防護(hù)。
4、控制情緒壓力
長(zhǎng)期精神緊張可能影響甲狀腺功能，通過正念冥想、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)情緒，有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。
日?？蛇m量增加海帶、牡蠣等含碘食物，出現(xiàn)頸部腫痛、心悸等癥狀建議及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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什么是亞急性甲狀腺炎
回答：亞急性甲狀腺炎是一種自限性甲狀腺炎癥，主要表現(xiàn)為甲狀腺疼痛、發(fā)熱和甲狀腺功能異常，通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素和環(huán)境因素引起。
1、病毒感染
柯薩奇病毒、流感病毒等感染可能誘發(fā)亞急性甲狀腺炎，表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱，治療以非甾體抗炎藥為主，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林。
2、自身免疫反應(yīng)
甲狀腺組織因免疫系統(tǒng)異常攻擊出現(xiàn)炎癥，伴隨甲狀腺腫大和乏力，可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
3、遺傳因素
部分患者存在HLA-B35等易感基因，可能增加發(fā)病概率，癥狀較輕時(shí)以觀察為主，嚴(yán)重時(shí)需甲狀腺激素替代治療。
4、環(huán)境因素
季節(jié)變化或環(huán)境污染可能誘發(fā)疾病，典型表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)壓痛和全身不適，急性期需限制活動(dòng)并補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。
建議發(fā)病期間保持充足休息，避免高碘飲食，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，多數(shù)患者3-6個(gè)月可自愈，少數(shù)可能遺留永久性甲減需長(zhǎng)期隨訪。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 -
亞急性甲狀腺炎會(huì)不會(huì)呼吸困難
回答：亞急性甲狀腺炎這種疾病的患者不一定出現(xiàn)呼吸困難的癥狀的，但是會(huì)導(dǎo)致患者的體內(nèi)激素水平的紊亂，建議患者的情況應(yīng)盡快到正規(guī)的醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)癥治療，平時(shí)注意飲食?？蛇m當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力，避免因經(jīng)期抵抗力低而患上一些疾病。龍振晝 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
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