缺血缺氧性腦病
相關語音 更多
相關醫(yī)生 更多
相關文章 更多
56789次瀏覽 2020-11-05
65335次瀏覽 2020-04-20
53675次瀏覽 2020-04-15
相關問答 更多
新生兒缺血缺氧性腦病是指圍產期因缺氧或腦血流減少導致的腦損傷,主要與胎盤功能異常、臍帶繞頸、產程延長、母體疾病等因素有關。
前置胎盤或胎盤早剝會導致胎兒供氧不足,需通過胎心監(jiān)護及時發(fā)現,必要時緊急剖宮產終止妊娠。
臍帶脫垂、扭轉或受壓可能中斷血氧供應,分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測,出現異常需快速干預。
滯產或難產導致缺氧時間延長,需規(guī)范使用催產素或器械助產,嚴重時需轉為手術分娩。
妊娠高血壓、糖尿病等母體合并癥會影響胎盤灌注,需控制基礎疾病并提前評估分娩方式。
確診后需在新生兒科進行亞低溫治療,后期配合營養(yǎng)支持和康復訓練,家長需定期隨訪評估神經系統(tǒng)發(fā)育情況。
新生兒缺血缺氧性腦病能否治愈與損傷程度密切相關,輕度患兒通過亞低溫治療、神經營養(yǎng)藥物、康復訓練等干預多數預后良好,中重度可能遺留神經系統(tǒng)后遺癥。
出生6小時內啟動亞低溫治療可降低腦代謝率,常用頭部選擇性降溫或全身降溫設備,需持續(xù)72小時并嚴格監(jiān)測生命體征。
遵醫(yī)囑使用神經節(jié)苷脂、鼠神經生長因子、胞磷膽堿等藥物促進神經修復,需配合腦電圖監(jiān)測評估療效。
早期開展運動療法、水療、音樂刺激等康復手段,刺激受損神經通路代償性重建,建議家長每日進行撫觸和被動操訓練。
重度患兒需預防癲癇發(fā)作和喂養(yǎng)困難,苯巴比妥控制驚厥,鼻飼喂養(yǎng)保證營養(yǎng),定期評估視聽功能和發(fā)育商。
建議家長定期隨訪至學齡期,注意觀察運動發(fā)育里程碑,避免過度保護影響功能代償,母乳喂養(yǎng)有助于神經修復。
新生兒缺血缺氧性腦病是因圍產期缺氧導致腦損傷的疾病,常見于早產兒、分娩異?;蛱ケP功能異常等情況,主要表現為肌張力異常、反應遲鈍、驚厥等。
圍產期窒息是主要誘因,可能與胎盤早剝、臍帶脫垂等產科并發(fā)癥有關,胎兒宮內窘迫或產后呼吸循環(huán)障礙也可導致腦血流灌注不足。
輕度表現為過度興奮或嗜睡,中度出現肌張力減退和原始反射減弱,重度可見昏迷、呼吸暫停及頻繁驚厥,癥狀多在出生后72小時內顯現。
需結合Apgar評分、血氣分析及頭顱影像學檢查,腦電圖可評估腦功能狀態(tài),磁共振成像對判斷損傷范圍和預后有重要價值。
急性期以亞低溫治療為核心,維持正常血糖和血壓,驚厥發(fā)作可用苯巴比妥控制,嚴重病例需呼吸支持,后期需早期康復干預。
家長需定期隨訪神經發(fā)育評估,注意喂養(yǎng)姿勢和體溫管理,避免感染,按醫(yī)囑進行視覺聽覺刺激及運動訓練促進功能代償。
健康資訊 更多
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29
0次瀏覽 2025-07-29