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濕疹打了免疫球蛋白還是癢如何解決

患者：男，58歲

病情描述:
濕疹打了免疫球蛋白還是癢如何解決
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

濕疹注射免疫球蛋白后仍瘙癢可能與免疫調(diào)節(jié)滯后、藥物劑量不足、合并其他皮膚病或個體差異有關(guān)，可通過局部冷敷、保濕修復(fù)、抗組胺藥物和光療緩解。

1、免疫調(diào)節(jié)滯后

免疫球蛋白需一定時間起效，短期內(nèi)瘙癢持續(xù)屬常見現(xiàn)象。建議繼續(xù)觀察1-2周，期間使用無刺激保濕霜如凡士林緩解干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

2、藥物劑量不足

免疫球蛋白用量不足可能影響療效。需復(fù)查血清IgE水平調(diào)整劑量，同時配合外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥。

3、合并其他皮膚病

可能合并接觸性皮炎或真菌感染，表現(xiàn)為紅斑脫屑。建議皮膚科行斑貼試驗或真菌鏡檢，確診后聯(lián)用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏或免疫調(diào)節(jié)劑如吡美莫司乳膏。

4、個體差異

部分患者對免疫球蛋白反應(yīng)不敏感?？蓢L試紫外線療法或口服抗組胺藥如氯雷他定片，嚴(yán)重者需考慮生物制劑如度普利尤單抗皮下注射。

保持居住環(huán)境濕度40%-60%，穿著純棉衣物，洗澡水溫不超過37攝氏度，必要時復(fù)查過敏原規(guī)避致敏因素。

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