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先天性心臟病會紫紺嗎

患者:男,46歲

病情描述:
先天性心臟病會紫紺嗎
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

先天性心臟病可能出現(xiàn)紫紺,具體表現(xiàn)與心臟畸形類型有關(guān),如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等右向左分流型先心病常伴隨紫紺,而房間隔缺損等左向右分流型早期可能無紫紺。

1、右向左分流型

法洛四聯(lián)癥、三尖瓣閉鎖等畸形導致靜脈血直接進入體循環(huán),表現(xiàn)為口唇及甲床青紫,需通過手術(shù)矯正畸形,藥物可選用地高辛、呋塞米、普萘洛爾緩解癥狀。

2、左向右分流型

室間隔缺損、動脈導管未閉等早期表現(xiàn)為肺充血而非紫紺,長期可能發(fā)展為艾森曼格綜合征后出現(xiàn)紫紺,需介入封堵或外科修補,藥物可用卡托普利、螺內(nèi)酯、西地那非。

3、混合型病變

完全性肺靜脈異位引流等疾病同時存在動靜脈血混合,出生后即出現(xiàn)嚴重紫紺,需新生兒期緊急手術(shù),術(shù)前可用前列腺素E1維持動脈導管開放。

4、梗阻性病變

重度肺動脈瓣狹窄等導致心排出量不足,可能出現(xiàn)活動后紫紺,需球囊擴張或瓣膜置換,藥物可選用β受體阻滯劑改善心肌氧耗。

紫紺型先心病患兒建議定期監(jiān)測血氧飽和度,避免劇烈運動,術(shù)后需遵醫(yī)囑進行抗凝治療和心功能康復訓練。

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