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甲狀腺雙葉囊性多發(fā)結(jié)節(jié)怎么治療

患者:女,65歲

病情描述:
甲狀腺雙葉囊性多發(fā)結(jié)節(jié)怎么治療
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺雙葉囊性多發(fā)結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、藥物治療、超聲引導(dǎo)下穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期隨訪

體積較小且無惡性征象的囊性結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,合并炎癥時可用潑尼松片抗炎,惡性風(fēng)險較高者可嘗試索拉非尼等靶向藥物。

3、穿刺抽液

超聲引導(dǎo)下細針穿刺可抽取囊液減輕壓迫癥狀,同時進行細胞學(xué)檢查明確性質(zhì),該方法適用于直徑超過3厘米的單純性囊腫。

4、手術(shù)切除

結(jié)節(jié)壓迫氣管或懷疑惡性時需行甲狀腺部分切除術(shù),多發(fā)結(jié)節(jié)伴甲亢可選擇甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后需長期補充甲狀腺激素。

日常需保證適量碘攝入,避免頸部受壓,術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難需及時復(fù)診。

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