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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)怎么做

患者：女，35歲

病情描述:
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)怎么做

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高勝山副主任醫(yī)師去掛號(hào): 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲骨科

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治療腰間盤突出在癥狀比較輕時(shí)可以采取臥床休息、藥物以及物理治療等保守治療的方式，病情較為嚴(yán)重時(shí)可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。在腰椎間盤突出癥發(fā)作的早期，或者癥狀比較輕的情況下，可以采取保守治療。如臥床休息、物理治療，給予一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者止疼的藥物進(jìn)行治療，保守治療很快能夠緩解，不影響患者的生活質(zhì)量的情況下，就不需要手術(shù)治療。保守治療沒有效果，明顯影響了患者的工作生活，或者保守治療有效，但是稍微恢復(fù)到正常的工作生活，這個(gè)癥狀就會(huì)反復(fù)的發(fā)作，就需要手術(shù)治療。其中兩種情況必須手術(shù)，第一種是肌肉力量進(jìn)行性下降，如下腰椎間盤突出，造成坐骨神經(jīng)受累的情況下，出現(xiàn)一個(gè)腳的力量下降，如拇指和腳背不能上翹，力量明顯下降，甚至完全消失，需要急診手術(shù)去挽救神經(jīng)。第二種是馬尾神經(jīng)損傷，如間盤突出非常大，壓迫了馬尾神經(jīng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)的感覺障礙，麻木、下墜感，以及大小便功能障礙或者性功能障礙，也需要急診手術(shù)。

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軟骨肉瘤的早期癥狀有哪些

大多數(shù)軟骨肉瘤在發(fā)病早期都會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，主要表現(xiàn)為不嚴(yán)重的間歇性鈍痛，病情加重后可有持續(xù)性劇痛。外周型軟骨肉瘤早期還會(huì)出現(xiàn)局部腫塊，若鄰近關(guān)節(jié)，還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。

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小兒肱骨髁上骨折的手術(shù)方法，如果是二度或者三度，一般都會(huì)給患者做手術(shù)。但是，因?yàn)橄嚓P(guān)的要求比較多，容易出現(xiàn)比較多的后遺癥。所以，現(xiàn)在對(duì)于小兒肱骨髁上骨折患者需要做手術(shù)的情況，總的趨勢(shì)都是做微創(chuàng)手術(shù)，閉合復(fù)位，克氏針固定，不需要切開。克氏針固定有很多的方法：第一，是交叉固定。第二，是單側(cè)固定。在患者的肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，進(jìn)行交叉固定的時(shí)候，因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有尺神經(jīng)，所以患者的胳膊肘就會(huì)容易產(chǎn)生發(fā)麻的情況。如果骨折的時(shí)候，皮膚比較腫，有可能會(huì)損傷到神經(jīng)，大概傷的比例是2％到6％，一旦傷了神經(jīng)，后果就會(huì)比較嚴(yán)重。因此，為了避免損傷尺神經(jīng)，大部分是從外側(cè)打兩根、三根，內(nèi)側(cè)不用打。

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