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肺部間質(zhì)性的病變嚴(yán)重嗎

患者:男,53歲

病情描述:
肺部間質(zhì)性的病變嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部間質(zhì)性病變的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病因判斷,輕度炎癥或早期肺纖維化可通過藥物控制,晚期纖維化或急性間質(zhì)性肺炎可能威脅生命。

1、輕度炎癥

病毒性肺炎或過敏反應(yīng)導(dǎo)致的間質(zhì)改變,通常表現(xiàn)為干咳、低熱,可通過糖皮質(zhì)激素如潑尼松、抗病毒藥物如奧司他韋及吸氧治療緩解。

2、早期纖維化

塵肺或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)肺纖維化,可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,需使用吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物,配合肺康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。

3、感染性病變

結(jié)核分枝桿菌或真菌感染引起的間質(zhì)浸潤(rùn),常伴隨咯血、消瘦,需聯(lián)用異煙肼、利福平或兩性霉素B等病原體針對(duì)性藥物治療。

4、急性惡化

特發(fā)性肺纖維化急性加重或結(jié)締組織病危象,表現(xiàn)為呼吸衰竭,需機(jī)械通氣聯(lián)合環(huán)磷酰胺、甲潑尼龍沖擊治療,部分患者需肺移植。

確診后應(yīng)定期復(fù)查肺功能與高分辨率CT,避免吸煙及接觸粉塵,適量進(jìn)行呼吸操鍛煉有助于維持肺功能。

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