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跟腱肌腱斷裂需要如何解決

患者：男，33歲

病情描述:
跟腱肌腱斷裂需要如何解決
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

跟腱斷裂可通過保守治療、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防再斷裂等方式解決。跟腱斷裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、外傷、肌腱退化等原因引起。

1、保守治療

部分?jǐn)嗔鸦蚶夏耆丝蛇x擇石膏固定，需保持踝關(guān)節(jié)跖屈位4-8周，期間使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛。

2、手術(shù)修復(fù)

完全斷裂或運(yùn)動(dòng)員建議手術(shù)縫合，傳統(tǒng)開放手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)均可選擇，術(shù)后可能出現(xiàn)傷口感染、皮膚壞死等并發(fā)癥。

3、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力，可使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。

4、預(yù)防再斷裂

運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然發(fā)力動(dòng)作，超重者需減重，糖尿病患者應(yīng)控制血糖，可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)肌腱。

恢復(fù)期間建議穿戴跟腱靴保護(hù)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至肌力完全恢復(fù)，定期復(fù)查評估愈合情況。

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