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聲帶麻痹需要手術(shù)嗎

患者：女，63歲

病情描述:
聲帶麻痹需要手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

多數(shù)情況下聲帶麻痹無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)嗓音訓(xùn)練、藥物治療、聲帶注射填充等方式改善。手術(shù)干預(yù)主要適用于雙側(cè)麻痹導(dǎo)致呼吸困難或長(zhǎng)期單側(cè)麻痹發(fā)音障礙嚴(yán)重者。

1、嗓音訓(xùn)練

針對(duì)輕度單側(cè)麻痹，言語(yǔ)治療師指導(dǎo)的呼吸控制與發(fā)聲訓(xùn)練能幫助代償聲帶功能，改善聲音嘶啞癥狀。

2、藥物治療

病毒感染或炎癥導(dǎo)致的暫時(shí)性麻痹可使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素減輕水腫，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，常用劑型包括片劑、注射劑、口服液。

3、注射填充

膠原蛋白或透明質(zhì)酸注射可增加麻痹聲帶體積，使雙側(cè)聲帶靠攏改善閉合，適用于單側(cè)麻痹超過(guò)6個(gè)月未恢復(fù)者。

4、手術(shù)治療

杓狀軟骨切除術(shù)或喉返神經(jīng)吻合術(shù)僅用于雙側(cè)麻痹引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)，或經(jīng)保守治療1年以上仍存在嚴(yán)重發(fā)聲障礙的病例。

建議避免過(guò)度用嗓和刺激性飲食，急性期需電子喉鏡檢查明確病因，術(shù)后需定期復(fù)查喉鏡評(píng)估恢復(fù)情況。

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