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iga腎病多久腎衰

患者:女,26歲

病情描述:
iga腎病多久腎衰
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

IgA腎病進(jìn)展至腎衰竭的時(shí)間通常為10-20年,實(shí)際時(shí)間受到病理分級(jí)、蛋白尿控制、血壓管理、合并癥等因素的影響。

1、病理分級(jí):

腎小球硬化程度越高(如Lee分級(jí)Ⅳ-Ⅴ級(jí)),進(jìn)展速度越快,需通過腎活檢明確病理類型并針對(duì)性干預(yù)。

2、蛋白尿控制:

持續(xù)蛋白尿超過1克/天會(huì)加速腎功能惡化,需使用ACEI/ARB類藥物降低尿蛋白,定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。

3、血壓管理:

未控制的高血壓(>130/80mmHg)可導(dǎo)致腎小球高濾過損傷,建議長期服用降壓藥維持靶目標(biāo)血壓。

4、合并癥:

反復(fù)呼吸道感染、糖尿病等合并癥可能誘發(fā)疾病活動(dòng),需積極治療原發(fā)病并避免腎毒性藥物使用。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

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