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便秘拉血是鮮紅的血是怎么回事

患者:女,55歲

病情描述:
便秘拉血是鮮紅的血是怎么回事
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王志學(xué) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

便秘拉血是鮮紅的血可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,通常表現(xiàn)為排便疼痛、肛門瘙癢、腫塊脫出等癥狀。

1、肛裂:

排便時(shí)糞便過(guò)硬導(dǎo)致肛門皮膚撕裂,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠。

2、痔瘡:

便秘時(shí)用力排便導(dǎo)致痔靜脈破裂出血,血液鮮紅且滴落或噴射。建議保持肛門清潔,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,必要時(shí)行硬化劑注射治療。

3、腸息肉:

腸道息肉表面血管受糞便摩擦破裂出血,可能伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。需通過(guò)腸鏡檢查確診并切除,術(shù)后服用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘復(fù)發(fā)。

4、結(jié)直腸癌:

腫瘤組織潰爛出血混入糞便,后期可能出現(xiàn)貧血或體重下降。確診需結(jié)腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療,同時(shí)使用聚乙二醇電解質(zhì)散保持排便通暢。

日常需增加水分及膳食纖維攝入,避免久坐久蹲,若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱消瘦應(yīng)及時(shí)消化科就診。

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