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寶寶皮膚發(fā)黃眼白發(fā)黃怎么回事

患者:女,31歲

病情描述:
寶寶皮膚發(fā)黃眼白發(fā)黃怎么回事
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

寶寶皮膚發(fā)黃眼白發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過光療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式治療。

1、生理性黃疸:

新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝異常,通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染。建議家長增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄,醫(yī)生可能使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助治療。

2、母乳性黃疸:

母乳中某些成分抑制膽紅素代謝,多發(fā)生于純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,黃疸持續(xù)但生長發(fā)育正常。家長需遵醫(yī)囑暫停母乳3天觀察,必要時(shí)配合使用苯巴比妥片、蒙脫石散等藥物。

3、膽道閉鎖:

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,可能與宮內(nèi)病毒感染有關(guān),常伴灰白色大便和肝脾腫大。需通過葛西手術(shù)或肝移植治療,術(shù)前可使用熊去氧膽酸膠囊、維生素K1注射液等藥物緩解癥狀。

4、遺傳代謝?。?/h3>

如G6PD缺乏癥等基因缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞易破壞,黃疸程度重且進(jìn)展快,可能伴隨貧血。需輸血或換血治療,嚴(yán)格避免接觸樟腦丸等溶血誘因,醫(yī)生會使用人血白蛋白、注射用還原型谷胱甘肽等藥物。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸持續(xù)超過兩周、手心腳心發(fā)黃或精神差時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查病理性原因,日常注意觀察喂養(yǎng)量和大小便顏色變化。

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