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早產(chǎn)兒不能自己排便怎么辦

患者:女,35歲

病情描述:
早產(chǎn)兒不能自己排便怎么辦
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

早產(chǎn)兒不能自主排便可能與腸道發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、先天性巨結(jié)腸甲狀腺功能減退有關(guān),可通過(guò)按摩干預(yù)、調(diào)整喂養(yǎng)、藥物輔助及手術(shù)治療改善。

1. 腸道發(fā)育不成熟

早產(chǎn)兒腸道神經(jīng)肌肉功能未完善,導(dǎo)致蠕動(dòng)減弱。建議家長(zhǎng)每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂養(yǎng)時(shí)選擇低滲配方奶或母乳,必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或開(kāi)塞露輔助排便。

2. 喂養(yǎng)方式不當(dāng)

奶量不足或奶粉濃度過(guò)高易引發(fā)便秘。家長(zhǎng)需記錄進(jìn)食量,按體重調(diào)整喂養(yǎng)頻次,兩餐間喂少量溫水,醫(yī)生可能推薦使用甘油栓、聚乙二醇4000散或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

3. 先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,常伴腹脹嘔吐。需通過(guò)鋇灌腸確診,輕癥可用生理鹽水灌腸緩解,重癥需行拖出型直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)或腸造瘺術(shù)。

4. 甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏影響腸道動(dòng)力,可能伴隨黃疸消退延遲。需檢測(cè)新生兒足跟血甲功,確診后遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,同時(shí)配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便頻率與性狀,避免自行使用通便藥物,定期隨訪兒科及新生兒科,注意保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。

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