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一吃飽就惡心想吐是怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
一吃飽就惡心想吐是怎么回事
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

一吃飽就惡心想吐可能由飲食不當(dāng)、胃食管反流、慢性胃炎、幽門梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

暴飲暴食或進(jìn)食油膩辛辣食物會(huì)刺激胃黏膜，表現(xiàn)為餐后飽脹惡心。建議少食多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)劑。

2、胃食管反流

食管下括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流，常伴燒心感。可能與肥胖、妊娠等因素有關(guān)，典型癥狀為胸骨后灼痛?？蛇x用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等抑酸藥和促動(dòng)力藥。

3、慢性胃炎

幽門螺桿菌感染或長期用藥損傷胃黏膜，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后加重。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫，需采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和艾司奧美拉唑鎂腸溶片。

4、幽門梗阻

潰瘍瘢痕或腫瘤壓迫導(dǎo)致胃排空受阻，嘔吐宿食是特征性表現(xiàn)?？赡芘c長期非甾體抗炎藥使用有關(guān)，腹部CT可見胃腔擴(kuò)張。輕度梗阻可用甲氧氯普胺注射液緩解，嚴(yán)重者需行胃空腸吻合術(shù)。

日常需細(xì)嚼慢咽，餐后保持直立位，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。

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