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眼睛看東西有黑影擋住怎么回事

患者:男,48歲

病情描述:
眼睛看東西有黑影擋住怎么回事
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

眼睛看東西有黑影遮擋可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式干預(yù)。

1、玻璃體混濁

年齡增長(zhǎng)或高度近視導(dǎo)致玻璃體液化,出現(xiàn)飛蚊癥樣黑影漂浮。生理性混濁無(wú)須治療,病理性需排查視網(wǎng)膜疾病,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液。

2、視網(wǎng)膜脫離

可能與外傷、高度近視等因素有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損伴閃光感。需緊急手術(shù)修復(fù),常用術(shù)式包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除聯(lián)合氣體填充。

3、黃斑病變

可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為中央視野扭曲變形。可進(jìn)行抗VEGF藥物玻璃體注射(如雷珠單抗、阿柏西普)、光動(dòng)力療法等治療。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致微血管滲漏,出現(xiàn)絮狀黑影。需控制血糖并行視網(wǎng)膜激光光凝,嚴(yán)重者需玻璃體手術(shù),可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

避免過(guò)度用眼及劇烈運(yùn)動(dòng),定期檢查眼底,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)固定黑影擴(kuò)大或視力驟降應(yīng)立即就醫(yī)。

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