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怎樣判斷自己腰間盤突出

患者：男，52歲

病情描述:
怎樣判斷自己腰間盤突出
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出可通過典型癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查判斷，主要表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、活動(dòng)受限、感覺異常及肌力下降，確診需依靠CT或MRI檢查。

1、癥狀自查

持續(xù)性腰痛向臀部及下肢放射，咳嗽或彎腰時(shí)加重，伴有單側(cè)肢體麻木、刺痛感，提示神經(jīng)根受壓。

2、體格檢查

直腿抬高試驗(yàn)陽性（抬腿60度內(nèi)誘發(fā)疼痛），股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性，可能伴隨患側(cè)踇趾背伸肌力減弱。

3、影像學(xué)確認(rèn)

CT顯示椎間盤后緣局限性突出，MRI可清晰觀察髓核脫出程度及神經(jīng)受壓情況，X光片用于排除骨折等骨性病變。

4、鑒別診斷

需與腰肌勞損、椎管狹窄、梨狀肌綜合征區(qū)分，腫瘤或感染性疾病也可引起類似癥狀。

出現(xiàn)癥狀后應(yīng)避免久坐及負(fù)重活動(dòng)，急性期需臥床休息，建議盡早就醫(yī)明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。

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