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直腸癌需要化療嗎

患者:女,52歲

病情描述:
直腸癌需要化療嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況,早期患者可能無須化療,中晚期患者通常需結(jié)合化療。

1、腫瘤分期

Ⅰ期直腸癌根治術(shù)后一般無須化療;Ⅱ期存在高危因素(如淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移)或Ⅲ期患者需輔助化療;Ⅳ期轉(zhuǎn)移性直腸癌以化療聯(lián)合靶向治療為主。

2、病理特征

低分化腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌等惡性程度高的類型需強(qiáng)化化療;微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤可能對化療不敏感,需結(jié)合免疫治療。

3、手術(shù)情況

新輔助化療可使局部進(jìn)展期腫瘤降期后手術(shù);根治術(shù)后切緣陽性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需補(bǔ)充化療;姑息手術(shù)者需持續(xù)化療控制進(jìn)展。

4、患者因素

高齡或合并心肺疾病者需調(diào)整化療方案;基因檢測提示藥物敏感性者可個體化用藥;化療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能

建議患者攜帶完整病理報(bào)告至腫瘤內(nèi)科評估,化療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素,定期復(fù)查影像學(xué)評估療效。

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