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直腸癌需要化療嗎

患者：女，52歲

病情描述:
直腸癌需要化療嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況，早期患者可能無須化療，中晚期患者通常需結(jié)合化療。

1、腫瘤分期

Ⅰ期直腸癌根治術后一般無須化療；Ⅱ期存在高危因素（如淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移）或Ⅲ期患者需輔助化療；Ⅳ期轉(zhuǎn)移性直腸癌以化療聯(lián)合靶向治療為主。

2、病理特征

低分化腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌等惡性程度高的類型需強化化療；微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤可能對化療不敏感，需結(jié)合免疫治療。

3、手術情況

新輔助化療可使局部進展期腫瘤降期后手術；根治術后切緣陽性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需補充化療；姑息手術者需持續(xù)化療控制進展。

4、患者因素

高齡或合并心肺疾病者需調(diào)整化療方案；基因檢測提示藥物敏感性者可個體化用藥；化療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。

建議患者攜帶完整病理報告至腫瘤內(nèi)科評估，化療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素，定期復查影像學評估療效。

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