眼肌無力多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療改善癥狀,部分患者可達到臨床治愈。治療效果主要與病因類型、病情嚴(yán)重程度、治療時機及個體差異有關(guān)。
1、病因治療
重癥肌無力引起的眼瞼下垂需使用溴吡斯的明改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),合并胸腺瘤需手術(shù)切除;甲狀腺相關(guān)眼病需控制甲功異常,嚴(yán)重者需眼眶減壓手術(shù)。
2、藥物控制
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可緩解免疫性眼肌無力癥狀,免疫抑制劑如他克莫司適用于難治性病例,需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、康復(fù)訓(xùn)練
特定眼球運動訓(xùn)練有助于改善輕度眼外肌麻痹,結(jié)合物理治療如低頻電刺激可促進肌肉功能恢復(fù)。
4、手術(shù)矯正
長期眼瞼下垂影響視功能時,可考慮提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù),術(shù)后需預(yù)防暴露性角膜炎等并發(fā)癥。
建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案,避免過度用眼,保證充足睡眠,適當(dāng)補充維生素D和B族維生素有助于神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。