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直腸癌手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

患者：女，62歲

病情描述:
直腸癌手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌手術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、手術(shù)徹底性、術(shù)后輔助治療及個(gè)體差異等因素相關(guān)。

1、腫瘤分期：

早期直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，中晚期患者因可能存在微轉(zhuǎn)移灶，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)后需根據(jù)病理分期制定放化療方案。

2、手術(shù)質(zhì)量：

根治性手術(shù)切除范圍不足或環(huán)周切緣陽(yáng)性會(huì)導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的外科團(tuán)隊(duì)實(shí)施全直腸系膜切除術(shù)。

3、輔助治療：

術(shù)后規(guī)范放化療可降低復(fù)發(fā)率。常用方案包括卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑化療，以及針對(duì)中低位腫瘤的術(shù)前新輔助放療。

4、監(jiān)測(cè)隨訪：

術(shù)后5年內(nèi)需定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)后可考慮二次手術(shù)或靶向治療，如貝伐珠單抗聯(lián)合化療。

術(shù)后保持均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就診。

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