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怎么判斷新生兒黃疸是病理性還是生理性

患者：女，45歲

病情描述:
怎么判斷新生兒黃疸是病理性還是生理性
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種，可通過黃疸出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、膽紅素水平及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷。

1. 出現(xiàn)時(shí)間：

生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，病理性黃疸常在出生24小時(shí)內(nèi)或延遲至1周后出現(xiàn)，家長(zhǎng)需密切觀察黃疸初現(xiàn)時(shí)間。

2. 持續(xù)時(shí)間：

生理性黃疸通常7-10天消退，早產(chǎn)兒不超過3周；病理性黃疸持續(xù)超過2周或反復(fù)出現(xiàn)，建議家長(zhǎng)記錄每日黃疸變化。

3. 膽紅素值：

生理性黃疸血清膽紅素每日上升幅度小于5mg/dl，峰值不超過15mg/dl；病理性黃疸膽紅素上升過快或超過安全閾值，需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。

4. 伴隨癥狀：

生理性黃疸無(wú)其他異常；病理性黃疸可能伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱或大便顏色變淺，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。

母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄，但若黃疸持續(xù)加重或嬰兒出現(xiàn)精神萎靡，須立即前往兒科就診進(jìn)行藍(lán)光治療等專業(yè)干預(yù)。

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