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眼睛視神經(jīng)萎縮怎么治療

患者：女，48歲

病情描述:
眼睛視神經(jīng)萎縮怎么治療
共1個(gè)回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

視神經(jīng)萎縮可通過藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。視神經(jīng)萎縮通常由青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、遺傳性疾病等原因引起。

1、藥物治療

使用甲鈷胺注射液改善神經(jīng)代謝，輔以鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用潑尼松片控制炎癥。藥物治療需結(jié)合眼底血管造影等檢查明確病因。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

補(bǔ)充維生素B1片、維生素B12片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素，聯(lián)合硫辛酸膠囊抗氧化。日常增加深色蔬菜及深海魚類攝入，避免吸煙飲酒加重血管損傷。

3、物理治療

采用高壓氧治療提高血氧濃度，配合經(jīng)顱磁刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成療程，禁忌證包括幽閉恐懼癥及未控制的高血壓。

4、手術(shù)治療

針對(duì)青光眼繼發(fā)病變可行小梁切除術(shù)，外傷性萎縮需視神經(jīng)管減壓術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查視野及OCT檢測(cè)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。

確診后應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，使用濾光鏡片保護(hù)殘余視力，定期進(jìn)行視功能訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

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