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脂肪肝瘦人怎么會(huì)有

患者:女,65歲

病情描述:
脂肪肝瘦人怎么會(huì)有
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

瘦人出現(xiàn)脂肪肝可能與胰島素抵抗、快速減重、酒精攝入、遺傳代謝異常等因素有關(guān),需結(jié)合肝功能檢查評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

1、胰島素抵抗

瘦型脂肪肝患者常存在內(nèi)臟脂肪堆積伴胰島素抵抗,建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用二甲雙胍等胰島素增敏劑。

2、快速減重

短期內(nèi)體重下降過(guò)快會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸釋放入肝,形成脂肪沉積。需保持每月減重不超過(guò)體重的5%,配合維生素E等抗氧化劑保護(hù)肝細(xì)胞。

3、酒精攝入

酒精代謝產(chǎn)物會(huì)抑制脂肪酸氧化,每日飲酒超過(guò)20克即可導(dǎo)致酒精性脂肪肝。必須嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝膜。

4、遺傳代謝異常

瘦人脂肪肝可能與PNPLA3基因突變相關(guān),這類患者常伴有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。需定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)使用水飛薊賓等保肝藥物干預(yù)。

建議瘦型脂肪肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能,日常飲食注意控制果糖攝入,優(yōu)先選擇深海魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。

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