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真耳鳴與假耳鳴怎么判斷

患者：女，60歲

病情描述:
真耳鳴與假耳鳴怎么判斷
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳鳴可分為生理性耳鳴與病理性耳鳴，判斷真假耳鳴需結(jié)合持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及?？茩z查綜合評(píng)估。

1、持續(xù)時(shí)間：

生理性耳鳴多為一過(guò)性，持續(xù)時(shí)間短于5分鐘；病理性耳鳴常持續(xù)存在，超過(guò)3個(gè)月需警惕器質(zhì)性疾病。

2、誘發(fā)因素：

體位改變或疲勞后出現(xiàn)的耳鳴多為生理性；無(wú)明確誘因且逐漸加重的耳鳴可能與中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病相關(guān)。

3、伴隨癥狀：

單純耳鳴無(wú)其他不適多為功能性；若伴聽(tīng)力下降、眩暈、耳悶脹感，需排查梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等病理狀態(tài)。

4、?？茩z查：

純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗可鑒別傳導(dǎo)性與感音神經(jīng)性聾，必要時(shí)需行顳骨CT或MRI排除占位性病變。

建議記錄耳鳴發(fā)作特點(diǎn)，避免長(zhǎng)期接觸噪音，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，持續(xù)耳鳴應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科完善檢查。

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