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孕婦游離甲狀腺素偏低是怎么了

患者:女,54歲

病情描述:
孕婦游離甲狀腺素偏低是怎么了
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

孕婦游離甲狀腺素偏低可能與妊娠期甲狀腺功能減退、碘缺乏、橋本甲狀腺炎、垂體功能異常等因素有關(guān),需通過甲狀腺功能復(fù)查和臨床評(píng)估明確原因。

1、妊娠期甲狀腺功能減退

妊娠期激素變化可能抑制甲狀腺功能,表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重異常增加。建議監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。

2、碘缺乏

孕期碘需求增加,若攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素合成減少,可能伴隨甲狀腺腫大??赏ㄟ^尿碘檢測(cè)評(píng)估,日常增加海帶、紫菜等富碘食物,嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充碘化鉀制劑。

3、橋本甲狀腺

自身免疫攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致功能減退,常出現(xiàn)頸部無痛性腫大、抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。需結(jié)合抗體檢測(cè)確診,治療以左甲狀腺素鈉為主,定期復(fù)查甲狀腺超聲。

4、垂體功能異常

垂體病變?nèi)缦瘽h綜合征會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,可能伴隨產(chǎn)后無乳、低血壓等癥狀。需進(jìn)行垂體MRI和激素全套檢查,治療需針對(duì)原發(fā)病因補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素或甲狀腺激素。

孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診,避免自行用藥,日常注意均衡飲食并定期復(fù)查甲狀腺功能。

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