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腰椎間盤突出膨出

患者:男,63歲

病情描述:
腰椎間盤突出膨出
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出膨出屬于脊柱退行性疾病,主要包括輕度椎間盤膨出、纖維環(huán)破裂型突出、髓核脫垂游離及罕見馬尾綜合征。早期表現(xiàn)為腰痛和下肢放射痛,嚴重時可導(dǎo)致肌力下降和大小便功能障礙。

1、膨出階段

椎間盤纖維環(huán)完整但向外膨隆,可通過熱敷、牽引等物理治療緩解,常用藥物有塞來昔布膠囊、甲鈷胺片和鹽酸乙哌立松片。

2、突出階段

纖維環(huán)部分破裂髓核突出,可能與久坐、重體力勞動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、甘露醇注射液和維生素B1片。

3、脫垂階段

髓核突破后縱韌帶壓迫神經(jīng)根,可能與外傷、肥胖等因素有關(guān),常伴隨足下垂癥狀。急性期需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,必要時行椎間孔鏡手術(shù)。

4、游離階段

髓核組織完全脫離椎間隙,可能誘發(fā)馬尾綜合征。表現(xiàn)為會陰區(qū)麻木和排尿困難,需緊急行椎板切除減壓術(shù)。

建議避免久坐久站,睡硬板床,加強腰背肌鍛煉。急性期應(yīng)絕對臥床,癥狀持續(xù)加重需及時至脊柱外科就診。

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