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怎樣區(qū)別心衰和冠心病

患者:男,52歲

病情描述:
怎樣區(qū)別心衰和冠心病
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心力衰竭和冠心病可通過典型癥狀、發(fā)病機(jī)制、檢查手段、危險(xiǎn)因素四個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分。

1. 典型癥狀

心力衰竭以呼吸困難、下肢水腫、乏力為主要表現(xiàn),夜間陣發(fā)性呼吸困難是特征性癥狀;冠心病典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,常由體力活動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解。

2. 發(fā)病機(jī)制

心力衰竭是心臟泵血功能下降的綜合征,多由心肌損傷或負(fù)荷過重導(dǎo)致;冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血,屬于心力衰竭的常見病因之一。

3. 檢查手段

心力衰竭診斷依賴超聲心動(dòng)圖顯示射血分?jǐn)?shù)降低、BNP檢測(cè)升高;冠心病確診需冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄程度,心電圖負(fù)荷試驗(yàn)有助于輔助診斷。

4. 危險(xiǎn)因素

心力衰竭常見誘因包括高血壓控制不佳、心肌梗死病史;冠心病高危因素為血脂異常、糖尿病、吸煙,兩者均可由長(zhǎng)期未控制的高血壓進(jìn)展而來。

建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,日常需控制血壓血糖、戒煙限酒,冠心病患者應(yīng)規(guī)律服用抗血小板藥物預(yù)防心肌梗死。

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