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主動(dòng)脈瓣膜置換后注意事項(xiàng)

患者：女，59歲

病情描述:
主動(dòng)脈瓣膜置換后注意事項(xiàng)
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注抗凝治療、感染預(yù)防、體力活動(dòng)限制和定期隨訪，主要注意事項(xiàng)有抗凝管理、傷口護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和用藥監(jiān)測(cè)。

1. 抗凝管理

機(jī)械瓣置換者需終身服用華法林等抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)INR值；生物瓣置換者可能短期抗凝3-6個(gè)月。避免劇烈碰撞以防出血。

2. 傷口護(hù)理

保持胸骨切口清潔干燥，術(shù)后2周內(nèi)避免沾水。觀察有無(wú)紅腫滲液，體溫超過(guò)38℃需警惕感染性心內(nèi)膜炎。

3. 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

術(shù)后6周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、高爾夫等胸肌劇烈運(yùn)動(dòng)。建議從步行開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

4. 用藥監(jiān)測(cè)

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥、利尿劑等，避免自行調(diào)整劑量。注意記錄出血傾向或血栓癥狀，定期復(fù)查心臟超聲。

術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，避免大量維生素K食物與華法林相互作用，戒煙限酒并控制血壓血糖在理想范圍。

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