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左胸里面刺痛像針扎一樣怎么回事

患者：男，55歲

病情描述:
左胸里面刺痛像針扎一樣怎么回事
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

左胸里面刺痛像針扎一樣可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、冠心病心絞痛、胸膜炎等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善心肌供血、抗感染治療等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌輕微撕裂，表現(xiàn)為局部刺痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議暫停運(yùn)動(dòng)并熱敷患處，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹病毒感染或胸椎退變可能刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生沿肋骨走向的針刺樣疼痛?？煞眉租挵菲?、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，皰疹病毒感染需加用阿昔洛韋片抗病毒。

3、冠心病心絞痛

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血時(shí)可能出現(xiàn)左胸壓榨性疼痛伴針刺感，常與勞累相關(guān)。確診需行冠脈造影，常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜會(huì)引起呼吸相關(guān)性胸痛，可能伴隨發(fā)熱咳嗽。細(xì)菌性胸膜炎需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療。

出現(xiàn)持續(xù)胸痛或伴隨呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常避免突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作，保持規(guī)律作息有助于減少胸痛發(fā)作。

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