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智齒頂松的鄰牙能恢復(fù)嗎

患者：女，54歲

病情描述:
智齒頂松的鄰牙能恢復(fù)嗎
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李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

智齒頂松的鄰牙能否恢復(fù)主要取決于鄰牙損傷程度，輕度松動(dòng)可能通過(guò)正畸牽引、牙周夾板固定等方式恢復(fù)，嚴(yán)重松動(dòng)或牙根吸收則需拔除智齒后評(píng)估鄰牙保留價(jià)值。

1、輕度松動(dòng)：

鄰牙僅牙周膜輕度損傷時(shí)，拔除智齒后通過(guò)正畸牽引或牙周夾板固定，多數(shù)可逐漸穩(wěn)固。治療期間需避免咀嚼硬物，使用含氯己定的漱口水控制炎癥。

2、牙槽骨吸收：

若X線(xiàn)顯示鄰牙周?chē)啦酃俏詹怀^(guò)根長(zhǎng)1/3，可拔除智齒后配合骨移植術(shù)、引導(dǎo)骨再生術(shù)修復(fù)。臨床常用重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白輔助成骨。

3、牙根外吸收：

鄰牙牙根被智齒壓迫導(dǎo)致外吸收時(shí)，需立即拔除智齒。根吸收未達(dá)根尖1/3者可嘗試根管治療后樹(shù)脂修復(fù)，否則建議拔除鄰牙后種植修復(fù)。

4、嚴(yán)重感染：

合并急性根尖周炎或牙周膿腫時(shí)，需先控制感染再評(píng)估鄰牙狀態(tài)。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊。

建議盡早就診口腔外科拍攝錐形束CT評(píng)估，恢復(fù)期間保持口腔清潔，避免用患側(cè)咀嚼，定期復(fù)查牙周狀況。

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