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孕婦乙肝復查有必要嗎

患者：女，43歲

病情描述:
孕婦乙肝復查有必要嗎

共1個回答

張向寧主任醫(yī)師去掛號: 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕婦乙肝復查有必要。乙肝病毒可能通過母嬰傳播導致胎兒感染，復查有助于評估病毒活躍度、肝功能狀態(tài)及母嬰阻斷措施效果，主要涉及乙肝病毒DNA載量、乙肝五項定量、肝功能等檢查項目。

1、病毒活躍度監(jiān)測

乙肝病毒DNA檢測可判斷病毒復制水平，高載量需及時干預降低母嬰傳播風險。若病毒活躍，醫(yī)生可能建議替諾福韋等抗病毒藥物阻斷傳播。

2、肝功能評估

孕期肝臟負擔加重，定期檢測轉氨酶、膽紅素等指標可發(fā)現(xiàn)肝炎活動。異常時需護肝治療，如聯(lián)苯雙酯滴丸或復方甘草酸苷片。

3、免疫狀態(tài)確認

乙肝表面抗原定量和e抗原檢測能明確免疫狀態(tài)，e抗原陽性者傳播風險較高。此類孕婦分娩后新生兒需12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。

4、阻斷效果追蹤

孕晚期復查可驗證抗病毒治療效果，調整用藥方案。產(chǎn)后仍需復查以確定是否停藥，避免藥物對哺乳的影響。

建議孕婦按醫(yī)囑完成全程復查，避免高脂飲食加重肝臟負擔，保持規(guī)律作息配合治療。

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如何處理孕婦哮喘

所有的哮喘治療藥物，比如吸入性糖皮質激素、吸入性支氣管舒張劑、白三烯受體拮抗劑，包括茶堿類的藥物、短效支氣管舒張劑，孕婦都可以使用，沒有絕對禁忌癥。很多病人為了急于求醫(yī)，去到外界不明地方求助秘方，那些藥物成分里含有很多不良成分，對孕婦和非孕婦都有很多不良反應。所以，建議孕婦在懷孕前已經(jīng)規(guī)律使用吸入性糖皮質激素的藥物，懷孕期間不用減量，可以繼續(xù)使用，這種藥對孕婦的不良反應非常小。如果在懷孕前哮喘癥狀不穩(wěn)定、沒有規(guī)律用藥，懷孕后應該尋求專業(yè)醫(yī)生幫助，指導規(guī)范用藥。孕婦是重點保護人群，用藥上有很多禁忌。為了保護胎兒，很多孕婦自行停藥。懷孕前，孕婦的哮喘治療很規(guī)律、用藥也很規(guī)律，沒有癥狀。但是擔心懷孕后哮喘藥物對胎兒會有影響，所以就自行停藥，實際上這樣是不對的。自行停藥后哮喘如果急性發(fā)作，對胎兒的影響很大。嚴重的急性發(fā)作，可以造成小孩子宮內(nèi)窒息，影響小孩發(fā)育，所以不建議孕婦在孕期停藥。目前推薦使用哮喘的藥物，對孕婦相對安全，但沒有一點副作用的藥，也不現(xiàn)實。相對安全，就是在醫(yī)生指導下使用，獲益大于藥的不良反應，對病情的保護作用優(yōu)于藥物對胎兒微乎其微的不良反應。

語音時長 02:32

61759次收聽 2018-09-21

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