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腰椎間盤突出能做仰臥起坐嗎

患者:男,49歲

病情描述:
腰椎間盤突出能做仰臥起坐嗎
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出患者不建議做仰臥起坐。仰臥起坐可能加重腰椎負(fù)擔(dān),導(dǎo)致神經(jīng)壓迫或椎間盤損傷,康復(fù)訓(xùn)練可選擇核心肌群穩(wěn)定訓(xùn)練、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

1. 力學(xué)壓力

仰臥起坐時(shí)腰部屈曲動(dòng)作會(huì)增加椎間盤內(nèi)壓力,可能使髓核進(jìn)一步突出,壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛。

2. 核心代償

多數(shù)人做仰臥起坐時(shí)髂腰肌過度發(fā)力,腹直肌參與不足,易導(dǎo)致腰椎代償性前凸,加重椎間盤后緣壓力。

3. 急性風(fēng)險(xiǎn)

椎間盤突出急性期,任何腰部屈曲旋轉(zhuǎn)動(dòng)作都可能誘發(fā)神經(jīng)根水腫,導(dǎo)致下肢放射痛加重。

4. 替代方案

建議采用平板支撐、臀橋等靜態(tài)訓(xùn)練增強(qiáng)核心穩(wěn)定性,或進(jìn)行水中浮力支撐下的無負(fù)重腰背肌訓(xùn)練。

腰椎間盤突出患者運(yùn)動(dòng)需遵循無痛原則,急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等專業(yè)訓(xùn)練。

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