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右上腹部經(jīng)常隱痛的原因

患者：男，60歲

病情描述:
右上腹部經(jīng)常隱痛的原因
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

右上腹隱痛可能由膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、十二指腸潰瘍等原因引起，癥狀從輕度不適到持續(xù)疼痛不等，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。

1. 膽囊炎

膽囊炎可能與膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹鈍痛、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、山莨菪堿等藥物。

2. 膽結(jié)石

膽結(jié)石可能與膽固醇代謝異常、膽汁成分改變等因素有關(guān)，常伴隨飯后疼痛加劇、惡心嘔吐等癥狀。無癥狀結(jié)石可觀察，有癥狀者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，藥物可選熊去氧膽酸、茴三硫、消炎利膽片。

3. 肝炎

肝炎可能與病毒感染、酒精損傷等因素有關(guān)，典型癥狀包括隱痛、乏力、黃疸等。需進(jìn)行保肝治療，可使用水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇等藥物，病毒性肝炎需抗病毒治療。

4. 十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等因素有關(guān)，表現(xiàn)為饑餓痛、夜間痛等癥狀。需根除幽門螺桿菌，使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物，避免辛辣刺激飲食。

建議保持規(guī)律飲食，避免高脂食物，定期進(jìn)行肝膽超聲檢查，疼痛持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

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