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直腸癌晚期還有必要做手術(shù)嗎

患者:女,46歲

病情描述:
直腸癌晚期還有必要做手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌晚期多數(shù)情況下不建議以根治性手術(shù)為主要治療手段,此時(shí)治療目標(biāo)以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主。

1、姑息手術(shù):

當(dāng)腫瘤導(dǎo)致腸梗阻或嚴(yán)重出血時(shí),可考慮造瘺等姑息性手術(shù)緩解癥狀。手術(shù)需評(píng)估患者體能狀態(tài)及轉(zhuǎn)移灶范圍。

2、綜合治療:

晚期患者通常采用化療聯(lián)合靶向治療,常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物,可配合貝伐珠單抗抑制腫瘤進(jìn)展。

3、支持治療:

疼痛管理使用嗎啡緩釋片,營養(yǎng)支持選擇腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,同時(shí)需處理癌性腹水等并發(fā)癥

4、臨床評(píng)估:

需通過PET-CT評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況,結(jié)合ECOG評(píng)分判斷患者能否耐受治療,多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。

建議晚期患者優(yōu)先考慮鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等保守治療,參與臨床試驗(yàn)或可獲取新型治療方案,日常需保持易消化飲食并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。

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