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譫妄癥和老年癡呆的區(qū)別

患者：女，40歲

病情描述:
譫妄癥和老年癡呆的區(qū)別
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

譫妄癥與老年癡呆的主要區(qū)別在于起病速度、病程特點及可逆性。譫妄癥屬于急性意識障礙，老年癡呆則是慢性進行性認(rèn)知衰退，兩者在病因、癥狀表現(xiàn)及治療方向上均有顯著差異。

1. 起病速度：

譫妄癥起病急驟，數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)癥狀；老年癡呆起病隱匿，癥狀進展緩慢可達數(shù)年。

2. 意識狀態(tài)：

譫妄癥患者存在注意力障礙和意識水平波動，白天嗜睡夜間亢奮；老年癡呆早期意識清晰，晚期才出現(xiàn)意識模糊。

3. 可逆性：

譫妄癥多由感染、代謝紊亂等可逆因素引發(fā)，去除誘因后可恢復(fù)；老年癡呆為神經(jīng)退行性病變，目前無法根治。

4. 認(rèn)知損害：

譫妄癥以定向力和思維紊亂為主，記憶相對保留；老年癡呆早期以近記憶缺損為特征，逐漸喪失遠期記憶和綜合認(rèn)知。

建議出現(xiàn)認(rèn)知功能變化時盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或老年科，通過血液檢查、腦影像學(xué)及神經(jīng)心理學(xué)評估明確診斷，日常需保持規(guī)律作息并控制慢性病基礎(chǔ)。

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