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印戒細(xì)胞胃癌還有得治嗎

患者：女，54歲

病情描述:
印戒細(xì)胞胃癌還有得治嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

印戒細(xì)胞胃癌屬于胃癌的特殊類(lèi)型，可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)，早期發(fā)現(xiàn)仍有治愈機(jī)會(huì)。

1、手術(shù)治療

根治性胃切除術(shù)是主要手段，需根據(jù)腫瘤分期選擇全胃或部分切除，術(shù)后病理確診為印戒細(xì)胞癌需結(jié)合淋巴結(jié)清掃范圍評(píng)估預(yù)后。

2、化學(xué)治療

含鉑類(lèi)聯(lián)合方案如奧沙利鉑+卡培他濱常用，印戒細(xì)胞癌對(duì)化療敏感性較低，可能與腫瘤微環(huán)境耐藥性有關(guān)，需配合病理檢測(cè)調(diào)整方案。

3、靶向治療

針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，Claudin18.2靶點(diǎn)藥物處于臨床試驗(yàn)階段，需通過(guò)基因檢測(cè)明確生物標(biāo)志物表達(dá)。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者，印戒細(xì)胞癌中EB病毒陽(yáng)性者可能從免疫治療中獲益更顯著。

確診后應(yīng)盡快由胃腸腫瘤專(zhuān)科制定個(gè)體化方案，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期復(fù)查胃鏡及影像學(xué)評(píng)估療效。

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